乙肝对怀孕有影响吗?健康生育早知道
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乙肝通常是指感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原呈阳性,且正处于发病期的患者。乙肝患者可以生育,但乙肝对生育具有一定的影响。通常由于怀孕会增加肝脏的负担,如果乙肝患者处于肝炎活动期,肝脏功能严重受损者通常不建议怀孕,若处于怀孕早期可根据自身情况终止妊娠;如果乙肝患者病情稳定或只是乙肝携带者则对于怀孕生育的影响不大。
但是需要注意的是乙肝属于传染性疾病,主要是通过母婴、血液、性等途径进行传播,因此可能会通过母婴传播给婴儿,需要遵医嘱在产前产后全程进行母婴传播干预阻断。另外,孕期合并乙肝可能会加重妊娠反应,引发妊娠高血压、感染、出血等风险增加。
如果男性患有乙肝,部分患者的精子可检测出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,当受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也会不断增殖,使子代成为乙肝患者或乙肝病毒携带者,该传播方式称为父婴垂直传播,此类传播方式的机率相对较小。而父婴垂直传播发生在生殖细胞阶段,因此,阻断乙肝父婴垂直传播最有效的方法是孕前干预。
1、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,需要先积极配合治疗,保持肝功能正常,病毒复制维持在较低的复制量。
2、父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还需要在出生后6小时内以及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,联合免疫能更好的保护新生儿感染。
乙肝患者在生育过程中应结合自身情况,遵医嘱采取相应的措施进行母婴阻断,具体措施如下:
实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上,孕妇产前即孕期28周起,遵医嘱肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。新生儿出生后的16小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白,1个月内再肌内注射1次,同时在不同部位接种重组酵母乙肝疫苗,此后2月龄及7月龄重复接种共3次。
对于乙肝孕妇不提倡母乳喂养,或者谨慎哺乳,不建议直接用嘴喂食或亲吻,因为乳汁及唾液中可能含有乙肝病毒颗粒,对婴儿有一定的传染性;对高危婴儿的喂奶应在医生指导下采用有效的安全保障措施。
另外,乙肝孕妇还需要注意,整个孕期需要定期监测肝功能、B超及相关指标,若乙肝发作,提示谷丙转氨酶升高,建议及时选择就医遵医嘱治疗或住院治疗;加强孕期保健,包括自身保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常;注意休息,保持良好心情;注意合理饮食,忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡;避免用损肝药物。
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