小儿脑瘫爬行训练
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爬行,是人一生中手脚等各个身体器官的最先综合协调使用。成都脑瘫康复中心专家指出,爬行运动是直立运动的基础,正常婴儿一般7~9个月开始学爬,但脑瘫患儿由于运动功能发育落后,往往超过9个月仍不会独自爬行。在脑瘫患儿的康复训练中,爬行训练显得较为重要,它不仅能使患儿的上下肢运动变得协调,而且使患儿的运动和姿势显得对称。那么小儿脑瘫爬行训练有哪些步骤?
(1)腹爬(肘立位)的训练:患儿先取俯卧位肘部支撑,将玩具放在患儿的前面,然后使患儿膝部屈曲,并用力蹬治疗师的手掌,同时喊“一、二、三”,鼓励患儿自己能够玩玩具,继续做这个动作,把玩具前移,反复做。在训练过程中要注意患儿的头部控制和踝关节的背曲。患儿取俯卧位于条形床上,两肘向前伸直,两手抓住床条,用力向前拉,配合“一、二、三”,利用上肢和腹部带动下肢爬行,再使患儿两肘伸直垂直于床面,手抓握床条,用力向前拉,继续做,在训练时要注意患儿双腿不能相并,如有此现象,可在两腿之间放置毛巾或用手分开。
(2)高爬(膝手立位)的训练:取俯卧位,两肘、两膝折屈放于腹下,伸直两肘,头部上抬,练习到能够用两手支持上半身体的抬起,两肘伸开,身体向后方移动呈膝手立位样,反复练习,直至能够保持这种姿势。
(3)爬行移动的训练:取俯卧位时,用双手支撑并把头部抬起,将两肘和两膝折屈在腹下,伸两肘,使上半身支起,然后,将患儿的臀部翘起,屈曲两髋和两膝关节,反复完成此动作,至患儿能自己完成。然后,再诱导其向前、后、左、右各方向倾斜训练。倾斜练习时,要求患儿做到既能支持身体而不致摔倒,又能向前移动。在向前移动时,先使其右手向前伸出、放下,左下肢向前移动。为了增加患儿训练的兴趣,可在前方摆放些玩具或食物,按上述的动作要领,先使患儿被动完成,以后逐渐使其脱离帮助,自己完成爬行移动训练。
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