爱美穿紧身裤,竟也是外阴白色病变的元凶之一
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摘要:56岁的中老年妇女,近六个月以来,出现了阴道分泌物明显增多,并伴有外阴瘙痒的症状,还时常散发异味,通过妇科检查、分泌物检查以及病理检查确诊为外阴白色病变,通过应用药物进行控制瘙痒,连续治疗两个月后,病情痊愈。
【基本信息】女、56岁
【疾病类型】外阴白色病变
【就诊医院】沈阳市红十字会医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】药物治疗:针对外阴白色病变给予醋酸氟轻松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏进行局部擦拭,控制瘙痒
【治疗周期】住院治疗3天,一个月后复查,连续在家治疗两个月
【治疗效果】外阴处溃疡病变恢复正常,瘙痒症状消失,病情痊愈
一、初次面诊
患者是一位56岁的中老年妇女,但穿着打扮的很时髦洋气,只是脸色看上去有些烦恼愁闷,患者跟我说,近六个月以来,出现了阴道分泌物明显增多,并伴有外阴瘙痒的症状,还时常散发异味,这对于爱美的她来说太不能接受了,所以来医院就诊。我安慰患者先不要着急,身体出现问题肯定会不舒服,及时治疗才能解除病患。通过妇科检查,发现患者大阴唇内侧及小阴唇皮肤变薄,颜色为淡粉色,有圆形溃疡,阴道通畅但有少量白色分泌物,初步判断患者是患上了外阴白色病变。外阴白色病变主要是由于外阴受到感染及炎症刺激引起,平时卫生习惯不好、穿紧身衣裤、浴池洗澡、游泳等都对其有影响,经过细细询问患者,我了解到一些原因,原来患者从年轻时就很爱好打扮和健身,穿着流行,时常穿紧身的牛仔裤配高跟鞋,而且也是游泳爱好者,常年都有坚持游泳,我跟患者说长期穿紧身衣服对女性私处不好,可能会过度摩擦,而且游泳池属于公共环境,可能会有不少细菌病毒,患者说她也明白,但她很爱干净,会用清洁液清洗私处,我告诉患者女性私处本身就处于弱酸的环境,对细菌有一定的抑制作用,过度清洁会影响它的自净功能。听到这,患者才恍然大悟,我建议患者住院并做进一步的详细检查,患者同意后办理住院手续。
图一:妇科检查结果
二、治疗经过
接下来我跟患者做了配套的检查,TCT检查结果正常,外阴分泌物检查患者也没有出现霉菌、滴虫、杂菌等阴道炎症,可以排除特异性外阴炎,外阴癌的临床症状也有外阴持续瘙痒、皮肤变白或粉红、溃疡等,活体病理检查患者并无癌细胞,所以排除外阴癌。通过取患者皮损部位进行病理检查,显示表皮的改变有角化不全的情况,最终诊断为外阴白色病变。结合患者病情和症状,我推荐患者使用药物进行治疗,患者也很接受这种方式。我给予患者醋酸氟轻松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏进行局部擦拭,控制瘙痒情况,患者带药在家治疗即可。
图二:外阴分泌物检查结果
三、治疗效果
经过3天的住院治疗,患者大阴唇内侧和小阴唇的白色病变逐渐消退减少,瘙痒症状也有了很大的缓解,而且患者最在乎的异味也没有了,整个人看起来精神状态好多了。通过病理检查显示症状好转,于是在患者住院治疗的第3天申请出院并办理了出院手续,我叮嘱患者一个月后需复查一次。复查时再次进行妇科检查,外阴处溃疡病变的情况恢复正常,患者自己也说瘙痒症状完全没有了,为了巩固效果,我建议患者再治疗一个月,两个月之后患者痊愈。
四、注意事项
日常生活中注意以下几点,可以有效降低外阴白色病变的发病风险和几率。
1.平时注意好私处卫生,不要过度清洁,保持外阴清洁干燥,避免穿紧身衣裤,以棉制品为宜,内裤要勤换洗,阳光下晾晒。
2.外阴白色病变危险因素有长期处于潮湿环境中、抵抗力低下,还有精神紧张也容易患病,患者要保持情绪稳定,适当加强锻炼,提高免疫力。
3.本病与肌肤瘙痒、抓挠有关,饮食要注意避免引起肌肤瘙痒的食物,忌辛辣刺激性及易致过敏食物,多补充维生素C。足量、足疗程用药,不要擅自停药,以免影响药物疗效。
五、个人感悟
外阴白色病变是一种外阴色素减退性疾病,与外阴部潮湿、对外来刺激物反应过度、自身免疫等因素有关。主要症状为外阴瘙痒,严重者坐卧不安,影响正常工作和生活,扰乱睡眠,给患者带来很大困扰,要引起重视。
患者之所以患上该疾病,与她的一些生活习惯息息相关,患者经过这次患病经历,了解到疾病都是在日积月累中形成,还好治疗及时痊愈了,没有拖成大麻烦。
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