重症皮肌炎患者鼻饲管怎么护理
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重症皮肌炎患者球麻痹后常有吞咽困难的症状,这时患者无法自行喝水、进食,需要长时间经鼻饲管补充营养,因此鼻饲管的护理显得尤为重要。
在鼻饲前30分钟,抬高床头20~30°,协助患者坐起来,轻轻叩背,帮助患者排痰,必要时吸痰。鼻饲前要先检查胃管是否在胃内,检查方法是抽吸胃液,如果抽吸出的胃内容物无残食和咖啡色胃液,才可以进行鼻饲,若有上述现象应及时对症处理,并推迟鼻饲时间。鼻饲液的温度以38~40℃为宜,鼻饲前先将30~50ml清水推入胃管内,然后再推入鼻饲液200~250ml,推注速度应缓慢均匀,量不要过大。然后还要推入50ml清水冲洗管道,防止鼻胃管堵塞。鼻饲后将鼻胃管妥善固定,让患者采取坐位30分钟后,再协助其躺下休息。
告诉患者和家属不能自行拔除鼻胃管,防止吸入性肺炎等意外的发生。鼻饲液应做得尽量营养丰富,患者家属可为患者准备菜汁、肉汤、鱼汤等,与脂肪乳、氨基酸乳等营养液混合,加强患者的营养。虽然患者不经口腔进食了,但口腔护理更要做好,以保持口腔卫生。
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