长期作息、饮食不规律,小心肛周脓肿找上你
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摘要:2021年11月,一位18岁男性患者到我院肛肠外科就诊。患者由于肛门红肿疼痛四天,近期症状加重,于是到我院就诊。经过体格检查以及彩超检查,患者确诊为肛周脓肿。患者经过肛周脓肿切开引流手术、脓腔搔刮术治疗后,肛门红肿消失、疼痛减轻,病情明显好转出院。
【基本信息】男、18岁
【疾病类型】肛周脓肿
【就诊医院】邵阳市中心医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】手术治疗:肛周脓肿切开引流+脓腔搔刮术+药物治疗:静脉注射头孢呋辛钠、氯化钠,口服洛索洛芬钠片进行抗感染治疗+使用高锰酸钾外用片温水坐浴进行消毒
【治疗周期】住院5天,出院后每周复诊2次,外用药物1个月,口服药物1周
【治疗效果】肛门切口疼痛减轻,伤口无红肿,二便正常
2021年11月,一位18岁的年轻男性到我院肛肠外科就诊。患者一见我,就苦恼地说,之前发现自己肛门周围红肿、有点疼,当时想着可能是上火了,并没有在意,没有进行治疗。等到最近红肿以及疼痛加剧,并且是持续性疼痛,特别是走路、坐着的时候,这对自己生活影响很大,于是赶紧到医院来检查。经体格检查,患者肛门截石位10点距肛门约2cm处有红肿区,但是表面没有破损流脓,局部手指触压会有明显的疼痛,红肿区有波动感。指检时并没有触及肿物,指套没有血污,直肠壁光滑。初步诊断患者是肛周脓肿。看到患者比较年轻,身体其他方面也都正常,我寻思着发病应该有诱发因素。于是我咨询患者的作息情况,患者说一直以来生活都没有什么规律,经常熬夜,白天也没有怎么睡觉。平时朋友聚会多,经常暴饮暴食。自发病以来,患者的胃口就变差了,睡眠质量也不好。看着患者没什么精神,于是我安慰他,不用担心,好好配合治疗,问题不大的。于是,我将患者按“肛周脓肿”收入院治疗。
图一:初诊检查(患者肛周肿痛10天)
由于患者肛门疼痛是持续性的,而肛裂导致的疼痛通常是在排便时、排便后加剧的,因此排除肛裂;收入院后安排患者进行彩超检查,结果显示肛周液性包块,考虑脓肿,因此确诊为肛周脓肿。经过与患者以及家属讲解病情以及治疗方法,患者要求进行手术治疗。于是我为患者进行了肛周脓肿切开引流、脓腔搔刮术。术后使用静脉注射头孢呋辛钠抗感染、注射氯化钠维持身体的水电解平衡,口服洛索洛芬钠片消炎镇痛,同时,每日使用高锰酸钾外用片进行温水坐浴,对手术切口进行消毒。
图二:手术总结(手术顺利、病情稳定)
经过5天的住院治疗,患者原来的肛门持续性疼痛、红肿现象已经明显好转。手术切口导致的疼痛现象已经减轻,术后伤口有少许渗液。患者的精神状态、胃口、睡眠治疗较好,大小便正常,无畏寒发热、无腹胀、恶心呕吐等症状,符合出院标准。于是患者住院5天后办理出院手续,出院后患者需要继续使用外用药物1个月,口服药物1周。出院后每周需要到肛肠专科门诊复诊1次。复诊显示患者的精神状态良好,肛门周围无红肿的、疼痛的情况,通过体格检查显示手术部位愈合良好。
肛周脓肿对患者日常生活质量影响比较大,通常情况下预后良好。但是手术后患者以及家属要做好注意事项,以帮助患者早日康复。比如饮食方面,一定要清淡饮食,要尽量避免高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物。多吃含膳食纤维丰富的食物,保持大便通畅、大便规律。同时,术后要避免久坐、避免大便时间过长。要注意术后伤口的卫生以及清洁,不可以用手抓挠,伤口要保持干燥。患者日常要保持良好的心态,术后恢复期行动有些许不便是正常情况,不需要过度担心以及焦虑。
引起肛周脓肿多数是由于肛隐窝感染或者是外伤引起的,但是大部分的诱发因素是抵抗力下降。该病例中患者年仅18岁,但是长期作息不规律、饮食不节制导致抵抗力较弱,病菌趁机而入,才导致的要手术住院。因此,日常生活中要保护好自己,要自律、要节制。
当患者以及家属了解到这次生病是由于作息问题诱发的,他们才恍然大悟,原来是作息规律这么重要,患者表示以后要调整生活作息,生活中不再熬夜,并且养成早睡早起的好习惯,并且生活中多吃一些富含粗纤维的食物
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