急性血源性骨髓炎检查事项
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急性血源性骨髓炎是一种以破坏及骨质吸收为主的病情,急性症状为形成脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,导致骨质破坏,使骨营养血管闭塞或栓塞,更严重会造成骨坏死。
本病多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质,引流不畅,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
主要检查项目:
1.白细胞计数总数增高,可达(2~4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。
2.X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。
3.最基本最重要的是一旦怀疑本病,在抗生素应用以前应行血液培养,以确定起病菌及药物敏感性。
4.疑及本病时,还应行骨髓穿刺、涂片、大体上能确定起病菌。骨穿时应注入生理盐水,抽出骨髓,骨膜下形成脓液时应分层穿刺,极易成功,此时已进入中期。
急性血源性骨髓炎患者一旦换得此病,要及时到医院就诊检查治疗,不可拖沓,防止病情的转化,及早治疗有效的控制病情的蔓延及发展。
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