支气管哮喘致气胸,及时进行肺复张是关键
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气胸指气体进入胸膜腔造成的积气状态,气胸可能是由胸部损伤、肺部疾病、肺大疱等因素引发,也可能是支气管哮喘导致。如果出现支气管哮喘导致气胸的情况,首先要进行减压,立即排气,病情得到控制后及时进行肺复张工作。因支气管哮喘导致气胸的患者,还应了解相关治疗措施,采取支气管哮喘和气胸的联合治疗,才能够有效改善支气管哮喘和气胸的情况。
支气管哮喘发作时反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状导致患者肺部结构受损,可能会引发气胸。支气管哮喘发作时,气体保留在肺泡中,造成积气状态,导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡相互融合,致使气胸的形成。也可能是在突然用力或搬运重物的情况下,一口气没缓过来,容易导致气体保留在肺部,从而引发气胸。
支气管哮喘导致气胸的首要措施应迅速解除胸腔压力,进行减压处理,立即排气,以免发生严重并发症。
肺复张是指机械通气过程中,间断地施以高于常规平均气道压的压力,并维持一定的时间,通常为30秒~2分钟。一方面可以使更多的萎陷肺泡重新复张,另一方面还可以防止吸收性肺不张。高频通气、高水平呼气末正压通气(PEEP)、控制性高平台压和间断大潮气通气等都是目前应用于临床的肺复张方法,具有促进肺泡复张、进行控制性肺开放、改善通气血流比例及氧合等作用。
支气管哮喘患者发作产生气胸的临床症状,主要表现为呼吸困难、胸闷加重等。病情较轻的患者可以采取常规措施,如吸氧、抗感染、化痰平喘以及补液维持酸碱失衡等治疗方式。
针对临床病状较为严重的患者则实施气管插管的通气手术治疗,具体方法为机械通气调整至3cmH20的呼气末正压的模式,持续时间为1天。可以及时将胸腔气体排出,有效缓解病情。
患者日常应远离吸烟等诱因,以防气胸复发,应该养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多休息。患者还应密切监测病情,绝对卧床休息,充分吸氧,有利于气体吸收和肺的复张,从而促进恢复。患者日常可以选择合理的运动方式,如太极等,能增强体质。患者要避免重体力劳动,避免剧烈咳嗽、屏气等大幅度动作,可以有效控制病情,减少支气管哮喘复发的几率。
支气管哮喘致气胸的病情往往较为严重且发展迅速,如果不能及时进行诊治,会导致患者呼吸衰竭。但也不必过于担忧,患者应及时就医明确病因,了解相关急救措施和支气管哮喘引发气胸的治疗方法,配合医生进行规范治疗。患者应做好预防工作,清淡饮食,养成良好的生活习惯及密切监测病情等,有利于控制、缓解病情,降低病情复发概率。
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