心肌桥的治疗方法有哪些
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心肌桥指的就是冠状动脉心肌桥,而患有该疾病之后就需要及时治疗起来才可以,可以治疗的方法也是非常多的。比如可以采用药物治疗,同时要知道的就是,如果药物治疗难以控制者应行手术治疗,有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
心肌桥其实是一种疾病的简称,这种疾病指的就是冠状动脉心肌桥。要说该病的根源所在,无非就是冠状动脉发育异常。患者的年龄大多数都在四十岁左右,因此也被称之为一种常见中年疾病。这种疾病是非常危险的,曾经就有患者因为没有及时发现治疗而猝死,那么心肌桥的治疗方法有哪些?
心肌桥在不同个体中有多种症状,如心绞痛、心律失常、猝死等。大多数患者在年轻时可无症状,到中年,胸闷、胸痛等类似心绞痛症状,可能与冠状动脉血流、心肌供氧、血管结构随年龄变化有关。因此,对于冠心病风险较低的患者,当出现心绞痛或心肌缺血等症状时,应考虑心肌桥。
无明显症状的MB患者不用治疗,对于症状明显的患者可以选择不同的治疗措施,如药物治疗、介入治疗、手术治疗等,目前药物治疗是首选的治疗措施。理论上,任何降低心率、耗氧量的药物都可以使用。受体阻滞剂被认为是治疗MB最有效的药物。
通过多普勒血流测定发现大部分的心肌桥患者会出现一种特征性的舒张早期的“指尖现象”,即舒张早期血流突然加速,出现舒张早期血流峰值,随后血流减速,后跟一个舒张中晚期的流速平台,当收缩期开始,血流速度再次迅速下降,严重病例近端可见血流停止,甚至产生逆向血流。
非二氢吡啶类钙拮抗剂是治疗受体阻滞剂耐受不良或冠状动脉痉挛引起的心绞痛的理想药物。硝酸甘油的应用虽有争议,但可引起冠状动脉扩张,缓解症状,而反身性可增加心率,增加心肌收缩力,加重挤压段相对狭窄,加重心肌缺血,因此在一些研究中被禁止。如果发现近壁冠状动脉粥样硬化的改变,应给予抗动脉粥样硬化药物,如抗血小板药物和他汀类药物,以降低心血管事件的发生率。
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