短效口服避孕药、避孕贴和阴道避孕药环的比较
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众所周知,复方短效口服避孕药的避孕效果好,正确服用的有效率高达99.6%-99.8%,可以与绝育术(99.7%)相媲美。然而,短效口服避孕药需要每天服用,似不方便。
另外,短效口服避孕药在服用最初的几个月有些妇女会有恶心、呕吐等副反应,医学上称“类早孕反应”;也有些妇女会在两次月经之间发生点滴出血,医学术语为“周期控制”尚不能十分满意。人们试图改变这些不足,于是避孕贴膜和阴道避孕药环便应运而生。
“避孕贴膜”(简称“避孕贴”),是一面积为20平方厘米、肉色的正方形小贴纸,含有可释放一周的雌、孕激素;这些激素通过皮肤稳定地进入血液而发挥避孕效果。月经周期开始时,将一张避孕贴贴于下腹部、上臂外侧、上身前后(避开乳房)或臀部,持续一周;下周同日换帖一张新的贴剂(可以不贴在同一部位);连贴三周;第四周不贴,让月经来潮。日常生活中运动、洗澡、游泳等均不会影响避孕贴的黏附性。
“阴道避孕药环” (简称“阴道环”),是一柔软的硅橡胶管制成的小环,硅橡胶管中放置了与口服避孕药类似的雌、孕激素。女性将这一小环置入自己阴道中;环内含有的药物可以通过硅橡胶环壁缓慢、恒定、低剂量释放,被阴道粘膜吸收,就像每天服药一样,发挥避孕作用。阴道药环可连续放置3周,取出一周,让月经来潮。根据品牌不同,一只阴道药环可使用3个月至一年。
避孕贴和阴道环问世后是否达到了人们预期的效果?日前,科学家收集了世界上所有进行这两种产品与复方短效口服避孕药随机对照的15项试验(其中5项是避孕贴与避孕药的比较,10项是阴道环与避孕药的比较),进行了荟萃分析,得出如下结果:
1、避孕贴和阴道环避孕效果与口服避孕药一样,都是十分可靠的避孕方法,而且周期控制的效果也差不多。
2、与口服避孕药使用者相比,避孕贴使用者恶心、呕吐、乳房不适、痛经、恶心、呕吐等要更多一些,因此避孕贴比避孕药使用者更易停用。
3、与口服避孕药使用者相比,阴道环使用者恶心、痤疮、烦躁、抑郁和月经间出血等则要少一些,因此虽然阴道环使用者有阴道刺激和分泌物较多等情况,仍然比口服避孕药组更能持续使用。
总之,与口服避孕药使用者相比,避孕贴副作用较多,而阴道环副作用较少;避孕贴可能导致较早停用,而阴道环则更能继续使用。不过,科学家在作出结论时也指出,这些研究的失访率较高,对研究的结论有些影响;此外,对于避孕贴和阴道环的研究,应在妇女是否正确使用这些方法上提供更多细节。
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