儿童多动障碍的药物治疗
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儿童多动障碍治疗首先应针对核心症状或严重的行为问题进行行为治疗和认知治疗,多能取得较好的治疗效果。非药物治疗无效果或效果不佳时,可以选择开始药物治疗,常用药物是中枢精神兴奋剂。
中枢精神兴奋剂可以改善患儿注意力,减少多动,稳定情绪,使患儿行为改善,学习成绩提高,改善人际关系,提高自信心等。此类药物主要应用于注意力缺陷和多动障碍明显的儿童,特别是脑电波慢波活动较多者效果较好。中枢精神兴奋剂应用于6至16岁儿童,年龄范围外的患者一般不宜应用,有癫痫病史者不能应用。常用药物包括利他林、苯异妥因和咖啡因等。
药物治疗应从小剂量开始,每日晨起一次服用,剂量大者分次服用。常见药物不良反应主要为消化系统症状和精神症状。表现为食欲差、口感、腹部不适、头痛、头晕、失眠、震颤、嗜睡等。疗效不佳或出现不能耐受的药物不良反应时,应酌情减少药物用量或停止用药。停药时不能突然停止,否则患者可能突然出现症状加重,应逐渐减量后再停止。
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