转移肝癌的治疗方案
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转移肝癌的治疗方案是什么呢?和原发性肝癌相比较,转移性肝癌的危害性更大,并且治疗的难度也更强一些,因此对于这样的一种比较棘手的癌症,如何选择治疗的方式就显得至关重要了,那么具体该如何进行治疗下面来具体看一看吧。
近年来,继发性肝癌的治疗有了较大进展。由于随访制度的完善,新的影像检查技术的应用和血清标记物的检测,继发性肝癌患者获得早期诊断和早期治疗的机会增多,其生存率得到了相应的提高。在继发性肝癌的治疗同时需结合原发灶的治疗。目前治疗方法有手术切除、化疗、肝动脉栓塞化疗和生物治疗等。
1.手术治疗:
1)手术治疗的指征:
①原发癌可切除或已切除者。
②转移癌结节是单个或局限于一叶内。
③肝脏转移灶估计是体内惟一的残余癌。
④病人的一般情况较好,心肺肾的功能能耐受手术。
2)手术方法:
主要有肝叶切除术和肝动脉结扎术。美国有学者报告,在有3个或3个以下转移灶的患者中,如转移灶被切除且切缘干净,5年生存率可达百分之三十到百分之四十,肝转移的复发率小于百分之二十;对于肝转移灶在4个或4个以上者,如采取肝脏病灶切除术,罕有生存至3年的,而且肝内病灶通常会有所增加。
除类癌外,在无肝外转移的情况下,应尽可能切除所有可见的肝转移病灶。一般认为结直肠癌肝转移是最好的适应证。此外,Wilm肿瘤、平滑肌肉瘤及视网膜黑色素瘤的继发性肝癌经肝切除后也有较好的疗效。
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