孩子生活习惯不良——小心引发咽峡炎
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摘要:本例患者为3岁6个月,因为体温突然升高到39摄氏度,到本院经过体格检查,发现咽部充血、咽峡出现疱疹,并且辅助进行血常规检查后,发现血象升高,中性百分比升高,于是诊断为咽峡炎,经过7天的药物治疗,患者的发烧症状消失,病情好转,遂出院。
【基本信息】女、3岁6个月
【疾病类型】咽峡炎
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】药物治疗:针对咽峡炎给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染+水溶维生素修复黏膜+干扰素雾化抗病毒、补液。
【治疗周期】住院7天,出院7天后进行复查
【治疗效果】患者的体温恢复正常,并且不存在畏寒、咳嗽等症状,经过血常规检查后,检查结果为正常,予以出院。
2021年6月,我接待了这位患者,患者3岁6个月,出现持续一天发热的症状,并且具有2次的热性惊厥史,起初患者的家人并没有重视患者的症状,在患者刚开始发热时,家长选择使用部分退热药物,但是药物的治疗效果不佳,导致患者持续发热,家长比较担心患者的身体健康,因此家长和患者来到我院进行咨询和治疗。在和家长的沟通中,我了解到在日常生活中,患者经常在玩闹时觉得热,随意脱衣服,由于没有做好保暖工作,导致患者长时间受到冷空气的刺激,再加上患者年纪较小,自身抵抗力比较低,细菌等病原体容易入侵机体,我考虑是由于该原因引起的发热症状。同时,患者的家属还告诉我说孩子平时有挑食、偏食的不良习惯,并且进食后不按时刷牙,因此我考虑也可能是由于缺乏维生素等因素间接导致的免疫力下降,使口腔内细菌滋生,从而引起的发烧的症状。若不及时进行针对性治疗,会导致病情发展不受控制,引起患者长时间发热。通过到医院进行病原学检测,可以观察到血清特征性抗体浓度超过正常范围,初步诊断以咽峡炎收入我科接受进一步诊疗。
患者入院之后,我立刻安排进行体格检查,可以在一定程度上观察到咽部充血,咽峡部位存在一定规模的疱疹,但手足、臀部未见疱疹,可以排除患者患有手足口病。此外,患者不存在淋巴结肿大的表现,从而排除疱疹性口炎。并且经过血常规检查后,发现患者的血象逐渐升高,再次确诊患有咽峡炎。由于患者身体不适,我一边安抚患者,一边与同事商议治疗方案。最终决定给予患者阿莫西林克拉维酸钾抗感染,水溶维生素修复黏膜,干扰素雾化抗病毒补液治疗。
图1体格检查(咽部充血且咽峡可见散在疱疹)
该患者经过5天的住院治疗后,体温逐渐恢复正常,并且精神稳定、面色红润。通过粪便检查后,大小便未出现异常情况,经过查体在咽峡炎部位未见疱疹。此外,患者的呼吸音比较清晰,心音有力,通过复查血常规,可以明显观察到血液中的红细胞、白细胞等细胞水平在正常范围内。住院治疗7天后患者病情基本好转,遂办理出院。我叮嘱家长还需要在出院7天后到医院进行复查。当患者来复查时,通过体格检查显示咽峡部未见疱疹,粪便检查、血常规等检查结果均正常。
经过积极治疗后,患者的病情基本好转,但是为了加快机体的恢复速度,在日常生活中,还需要遵循以下几点注意事项:
1、注意积极调整饮食结构,主要以清淡、易消化吸收为主,避免食用辛辣、刺激的食物,不仅可以适当食用牛奶等高蛋白食物,为机体提供一定的能量和营养成分。
2、同时需要注意休息,逐渐提高睡眠质量,尽量避免进行剧烈、高强度的体育运动。
3、做好相对应的保暖工作,尽量避免机体受到冷空气的刺激。
4、此外,家长务必在一个周后带患者到医院进行复查,避免病情的复发。
咽峡炎可能会导致患者出现发热、畏寒、咽痛等不适症状,如果不及时进行治疗,可能会导致病情加重,使部分患者出现脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎等并发症,甚至影响患者的生命健康。
经过合理的治疗,患者的家长告诉我,虽然无法代替孩子生病,但也应该注意观察孩子的情况。这次得幸于孩子出现发热的不适反应后就立即就医了,通过及时治疗才没有使孩子的病情加重。因此如果孩子出现不适症状,家长不可掉以轻心,需要立即就医,避免延误病情。
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