间质性肺炎的检查
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间质性肺炎大多由病毒感染所引起,因此间质性肺炎的检查也较其他肺炎有所不同,由于肺的间质组织发生炎症,支气管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织多呈坏死性病变,因此临床上多采用下述检查方法:
1、血液检查
许多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,故一般要对血沉及血清免疫复合进行检查。动脉血气分析检查,对于评价患者体内酸碱平衡是必不可少的检查。
2、支气管肺泡灌注检查
应用纤维支气管镜插入左肺舌叶或右肺中叶,以生理盐水冲入灌洗,获得支气管肺泡灌洗液。将灌洗液作细胞学和非细胞成分的测定,从而判断肺泡结构中的炎性和效应细胞的类型与数目。
3、胸部x线检查
诊断间质性肺疾病的常用方法之一,早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨砂玻璃样,晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位。
4、肺功能检查
此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。肺功能改变与肺部病变二者的相关性,在病变轻微者极差,病情严重者相关性较好。凡肺功能严重损害者,肺部病变肯定严重。
5、肺活检
肺活检是诊断间质性肺炎的最好程序,当病史、胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。
以上就是间质性肺炎临床常用的实验室检查及辅助检查,一旦怀疑间质性肺炎,就应该完善相关辅助检查,尽快确诊,从而采取有针对性的预防和治疗,可以充分改善间质性肺炎的愈后情况。
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