什么是肺腺癌
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肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。在肺部的位置常较周边,肿瘤扩大的速度较慢(倍增时间约120天)。早期无征兆,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,通常诊断出来时已经是晚期。疾病起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。
腺癌是腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌 。
目前普遍认为肺腺癌遵循直线式多阶段的发展模式,即癌前病变发展为原位腺癌,再进展为微浸润性腺癌,最后有些肺腺癌发生扩散。然而并不排除非直线式发展模式和其他发展模式也可以在一定程度上描述肺腺癌的发展。近十多年来,肺腺癌发病率明显增加,可能与肺非典型腺瘤样增生(AAH)相关的环境污染、生活方式等多种致癌因素增多有关。
外科手术仍是肺腺癌治疗的主要和首选方式,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是“金标准”。如果患者无解剖学和手术方面的禁忌证,只要不违反肿瘤治疗标准和胸部手术原则,强烈推荐施行全胸腔镜技术或其他微创肺叶切除术。
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