胃癌患者如何确定治疗方案?
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1.能手术患者的治疗方案选择
(1)早期胃癌:凡无淋巴结转移的早期胃癌,不论是局限于黏膜内或已侵及黏膜下,根治术后勿需辅助性治疗。如已有淋巴结转移,则需辅以化疗。
(2)进展期胃癌:争取做根治性切除术。对临床估计Ⅱ、Ⅲ期的胃癌,尤其肿瘤较大、细胞分化较差、有浆膜浸润者,可争取做术前放疗,能提高手术切除率及术后疗效。
所有进展期胃癌,不论是否作根治性或姑息性切除,也不论是否有淋巴结转移,术后均应作辅助化疗。
作姑息性切除的患者,如腹腔内遗留的癌灶较局限时,手术时将此癌灶用银夹做标记,以便术后作放疗。
2.肿瘤未切除患者的综合治疗方案 该类患者包括术后复发者,主要应用中西药物治疗,具体方案视患者的全身状况、心、肝、肾功能,肿瘤复发或转移的部位,以及以往用药情况等加以选用。
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