下肢静脉血栓是什么
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下肢静脉血栓可以说是临床上比较严重的疾病之一,也是一种血管疾病,患者常出现患肢肿胀、压痛、浅静脉曲张深静脉阻塞这些症状。
下肢静脉血栓,是一种常见的周围血管疾病,19世纪著名医学家魏尔啸(VIRCHOW)提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命,该病一直在临床上深受重视。
本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,下肢静脉血栓形成,病人局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重站立时症状加重。体检有以下几个特征:
1、患肢肿胀:肿胀的发展程度需依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可,靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时常致组织张力增高;
2、压痛:静脉血栓部位常有压痛,因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;
3、浅静脉曲张深静脉阻塞,可引起浅静脉压升高发病12周后可发生浅静脉曲张。
出现此类疾病时,在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤,避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动;必要时下肢穿医用弹力长袜,特别对年老癌症或心脏病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手术后、股骨骨折后以及产后妇女需重视。
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