直肠炎如何诊断
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一般情况下,不同类型的直肠炎患者表现出的症状表现也有不同,但是直肠炎患者都有同一个特征就是感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替。具体分析如下:
1.慢性直肠炎的诊断:指诊可触到直肠黏膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见黏膜水肿、肥厚,色黄白,被覆黏液,擦去黏液,可见黏膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是:黏膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量黏液,萎缩性直肠炎镜下可见黏膜干燥、色灰白,黏膜下可见血管网。
2.急性直肠炎的诊断:肛门肿胀发热,肛门部皮肤潮湿发红,指诊触之直肠有剧烈疼痛,括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见黏膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡,大便培养或活体组织检查找出致病菌,能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是直肠黏膜深红色、肿胀,呈纵形皱折,皱折间有分泌物。
3.溃疡性直肠炎的诊断:如果病情变轻,可只有间歇性的直肠小量出血,常被误认为是痔疮出血。还有些患者表现为便秘,大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。也有些患者虽患有溃疡性直肠炎,但其并没有便血的症状,而只是排便次数增多且为不成形的软便,且多发生在早上,要排2到3次不成形软便,而在一天的其余时间则与正常人一样。
4.放射性直肠炎的诊断:有镭照射治疗史,大便带脓血、黏液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色,或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔,后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂,纤维组织肥大,血管、淋巴管扩张,管壁变性,应与恶性肿瘤鉴别。
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