颈外动脉闭塞需要手术吗
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颈外动脉闭塞是否需要治疗需根据急慢性期来看,如果是急性期,且狭窄率高达50%以上,还伴随明显症状,那么可以进行颈动脉内膜剥脱术和脑血管搭桥手术。如果是慢性期,为了防止血管出血、脑梗等严重后果的发生,建议还是通过口服降脂、抗血小板等药物进行保守治疗。
不少中老年人都会经常感觉到头晕、四肢无力,甚至智力下降和晕倒等等,而这些情况可能都是颈外动脉闭塞的表现。患上该疾病后,会导致血液不能及时给大脑供血,从而引发一系列脑缺血的症状,特别是患有高血压、高血脂、糖尿病的患者,出现几率会更高。那颈外动脉闭塞需要手术吗?
一、急性颈外动脉闭塞需要手术吗
通常急性颈外动脉闭塞是有明显症状的,且颈动脉狭窄率多会达到50%以上,所以是需要进行手术的,可以选择颈动脉内膜剥脱术进行治疗。如果闭塞情况比较严重,则更适合进行脑血管搭桥手术,通过建立侧支供血通道,以帮助血流正常的供给,能有效避免脑梗的发生。
二、慢性颈外动脉闭塞需要手术吗
1.暂时不能手术
(1)无症状者
对于没有明显症状的患者,暂时不建议手术,只需要控制好三高水平,改善不良饮食生活习惯和保护好血管即可。
(2)有症状者
有症状患者,应积极进行降脂和抗血小板治疗,例如服用降脂药和抗血小板聚集药。另外,也要控制动脉粥样硬化危险因素,这样就可以稳定病情。
2.不能手术的原因
(1)造成出血
当颈外动脉闭塞处于慢性期,如果硬要打开闭塞血管,就可能因过度灌注而出现出血的情况,这时反而会让病情危重。
(2)无法明确血管情况
在处于疾病慢性时,因血管闭塞即使进行造影检查也无法了解血管具体情况,只能通过血流检测了解病情。而造影剂碰到闭塞部位时,也无法明确知道是闭塞整个血管还是局部血管,这对手术开展没有参考价值。
(3)易形成脑梗塞
当闭塞的部位突然被打通之后,就会使血栓涌向脑部,进而造成脑梗塞。这样可能会让本身没有脑梗问题的患者并发脑梗的情况,之后再进行手术风险会大于保守治疗的十倍以上。
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