宫颈病变手术是怎么做
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宫颈病变的类型不同,采取的手术方法不一样。宫颈息肉可使用卵圆钳或者宫颈钳钳夹摘除,也可进行宫腔镜电切摘除;宫颈高级别上皮内瘤变,要进行宫颈锥切手术;宫颈癌则需行子宫全切手术。具体分析如下:
如果是比较严重的宫颈息肉,患者需要在医生的指导下通过子宫颈息肉切除术进行治疗,术前要进行局部消毒,使用窥阴器撑开阴道,从而观察息肉大小以及蒂的位置。如果息肉比较小,并且位于子宫颈外口处,医生可以使用卵圆钳或者宫颈钳直接钳夹摘除。若息肉位置较深,则需要使用宫腔镜进行电切。
如果宫颈出现严重的上皮内病变,需在医生的指导下行宫颈锥切术进行治疗,手术之前需要先扩张阴道,露出宫颈,用碘伏对宫颈进行消毒,将宫颈锥体切断,缝合残留的颈部残端,之后将宫颈锥切掉,送去病理科检查,明确宫颈病变的严重程度,判断是否有癌前病变或者宫颈癌。
如发生宫颈癌,通常需要在医生的指导下进行子宫全切术。手术前先进行麻醉,之后打开前后腹膜,探查子宫的活动度,明确双侧附件是否存在粘连以及病变轻重。如果符合手术指征,可以进行手术治疗,先切断双侧的圆韧带,再切断宫角处的输卵管和卵巢固有韧带,之后切断子宫供应血管、后方骶韧带以及双侧主韧带等子宫周围韧带、沿着阴道穹隆切开阴道,将子宫摘除,并缝合阴道残端。
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