女性各个阶段的避孕方法
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初育前的妇女:
初育前是指首次生育前阶段,包括青春期少女们。初育前宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法。初育前通常可分为两个时期:初次有性生活时期(一般指新婚期)和有过一段性生活时间后(约婚后2-3个月)。初次有性生活时期,因女性的生殖道比较紧,双方缺乏性生活经验,宜选用短效口服避孕药、男用避孕套等。
在无准备状况下发生性行为,可先服紧急避孕药,接以短效口服避孕药或男用避孕套。有过一段性生活后,女性生殖道有所扩张,则还可选用女用避孕套、外用杀精剂、阴道避孕药环等;或者使用安全期与屏障避孕相结合的方法,例如在“危险期”使用避孕套,在“安全期”使用外用杀精剂等。
初育前一般不宜选择宫内节育器,特殊情况应在医师指导下选用。初育前一般也不宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂,因为这些长效避孕制剂停药后恢复生育时间要长一些。
产后哺乳的妇女:
宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法。
(1)宫内节育器,可分娩后立即放置,也可在产后42天时放置;
(2)单纯孕激素避孕法,如皮下埋植剂、单纯孕激素长效避孕针。许多资料表明,单纯孕激素避孕对乳汁分泌无明显影响,对婴儿生长发育也无明显影响。
(3)哺乳闭经避孕法或比林斯自然避孕法。
(4)避孕套、以及某些易溶解的外用杀精剂,如胶冻剂、凝胶剂等。产后哺乳期不宜使用复方口服避孕制剂,因雌激素可能影响乳汁分泌。哺乳期也不宜使用不易溶解的外用杀精剂,如外用避孕片、药膜等,因乳母阴道分泌物较少而不易溶化。
生育后的妇女:
多数妇女生育后有一长达20年左右的避孕期,宜选用相对长效、稳定而又可逆的避孕方法(需要时可随时恢复生育),如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针等。根据各人不同情况,也可选用短效避孕药、各种屏障避孕法和外用杀精剂、自然避孕法以及绝育术等。
更年期的妇女:
特点是卵巢功能逐渐衰退,阴道分泌物相对较少,有时月经紊乱,但仍有可能意外妊娠。此阶段原来未使用宫内节育器者,不主张放置宫内节育器;但对原来使用宫内节育器且无不良反应者,可继续使用,至绝经后一年左右取出。
此阶段也不宜使用不易溶解的外用杀精剂,但可选用胶冻和凝胶剂型的外用杀精药物,以增加生殖道润滑;复方避孕制剂因含有雌激素,有危险因素(吸烟、肥胖、高血压等)的妇女,也不太主张应用。屏障避孕法、比林斯自然避孕法、阴道避孕药环等可供选择。
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