腹膜后脂肪肉瘤的治疗
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脂肪肉瘤是常见的腹膜后肿瘤,约占原发性腹膜后软组织肉瘤的45%,发病年龄为40-60岁,男女无明显差异。腹膜后脂肪肉瘤是常见的腹膜后肿瘤,起病隐匿,发现时常已累及到周围脏器及血管神经,治疗难度大,外科手术切除是主要及有效的治疗方式。脂肪肉瘤对放疗、化疗、免疫治疗均不敏感,手术是适应症内病人治愈机会的好选择。
腹膜后肿瘤中最多发的是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤起病非常隐匿,往往是在体检做CT或超声时偶然发现身体里边长了脂肪肉瘤,还有很多患者就诊时大腹便便,起初以为只是胖了,检查却发现是肿瘤在作怪,而且是巨大的软组织肿瘤。患者为了减少疾病对身体的危害,比较想了解腹膜后脂肪肉瘤的治疗方法有哪些?
脂肪肉瘤的治疗,目前是以手术为主,手术是治疗的基石。进行腹膜后脂肪肉瘤手术可谓是困难重重,因为肉瘤非常巨大,涉及器官众多,很多腹膜后脂肪肉瘤都是从一侧开始往对侧长,当中是血管,进行根治手术可能就要从上切到下,以肉瘤根部在左侧为例,就包括膈肌部分切除,胃的部分切除,脾脏胰腺的切除,肾的切除,左半结肠的切除。
女性还可能牵涉到卵巢、子宫的切除,目前在进行的412例脂肪肉瘤手术中,有136例是在中山医院完成的初次手术,其中,约有70余例进行了联合脏器切除,对于不是初次手术的患者,联合脏器切除的可能性就更大。
腹膜后肿瘤分多种类型,多学科合作首先可以通过影像学检查、病理检查初步区分类型,在MDT讨论中,判断直接进行手术比较困难的病例,就会由肿瘤内科根据情况进行术前的新辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗。
有些病人需要做术前的介入治疗以控制血管的出血。此外对一些年龄大、心肺功能不正常、有夹杂症的患者的诊治,都需要多学科的支持,手术时也需要请相应科室合作完成。
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