如何诊断心律失常疾病
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心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。那么如何诊断心律失常疾病呢?
心律失常的诊断主要依据心电图表现,但病史和体征对诊断亦有重要价值。有些复杂心律失常还要采用电生理检查等技术手段来明确诊断。
心电图是诊断心律失常最常用的常规检查方法。临床上采用常规心电图和动态心电图检查,为了分析心律失常的性质或类型,应首先做常规12导联心电图,于必要时加做做长Ⅱ导联心电图记录或其它易于辩认和分析的导联。
电生理检查是诊断心律失常的重要方法,目前临床上常需用电生理检查的心律失常有病窦综合征、房室与室内传导阻滞、心动过速及不明原因晕厥。
24小时心电图即动态心电图(Holter ECG monitoring):用以了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关,明确心律失常的性质和是否伴有心肌缺血,评价抗心律失常或抗心肌缺血药物的疗效、各种类型起搏器或心脏复律除颤仪(ICD)的功能与疗效。
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