有病可以“乱”投医
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在门诊上了多半个月班,我发现,有病乱投医的家长很多。有家长问我,怎么每个大夫说的都不一样。
我说:“这是一定的,因为每个大夫都是不同的个体,想法不可能完全一样,只要大原则一致就可以了。”
我想,“乱”投医是可以的,但是不要盲目的乱,要有目的的“乱”,适当的对比也是可以的。“乱”不是都是错误的,很多家长是稀里糊涂的“乱”,有些是有思想的“乱”,“乱”却乱对了地方。
有病可以乱投医,慢性病可以,急性病普通病不推荐。
病例一:
一个妈妈带孩子来看病,她挂了隔壁教授的号,却走到了我的诊室。我对她说,你挂的是隔壁教授的号。于是,孩子妈带孩子走了。可是,过了一会,她带孩子又跑到了我的诊室要求让我看。我问她为什么?孩子妈说:“我发现隔壁教授是看神经专业的,我感觉很怪,我是来给孩子看咳嗽的。找他看不知道行不?”我告诉家长,所有的儿科医生都是全科医生,普通病都能看,你孩子要感冒后咳嗽,找谁看都一样。家长放心的带孩子走了。
医生提示:孩子感冒发烧拉肚子等普通病,找谁看都行,不存在误诊的可能。当然,我更希望家长们多信赖我们这些非教授的普通大夫,而且因为挂我们号的患者少,不用长期的等待呢。
病例二:
一个肾病的患儿在其他医院(同级别医院)刚出院,听别人说我老师有名,就来挂了我的老师(呼吸专家)的号,我的老师没有给他看,建议他回去继续看。因为门诊病人多,老师没有时间解释。家属很不理解,很生气的走出了诊室。我走到门外对家属说,不给他看是为他好。不是看不了,我的老师也能看肾病。但是看病不能乱投医,住院病人更是如此,都在其他医院住院了,而且主管教授是肾病专家,对你的病情更加了解,一定要定期随访。为什么要舍近求远,而且找不是本专业疾病的权威咨询呢,这样做有点本末倒置。家长听懂了我的话,开心的走了。
医生提示:慢性病的患儿,看病前一定要多方打听相关专业的医生,不要“乱”投医。
病例三:
一患儿头疼来看病,我询问了情况后建议家长首先查一下鼻子的问题,家长表现的很爽快,立马让我开单子,我开完了单子,家长拿着单子迅速走了,多余的话一句没问,我感觉有点纳闷。过了一会儿,家长高兴的回来了,因为检查结果提示慢性鼻窦炎,孩子头疼的原因找见了。家长对我说,孩子曾经头疼看病,某神经专家建议孩子查头颅CT和脑电图,结果一切都是正常的。教授给孩子开了一些调节神经的药物,可是回去后吃了没有用。他回去后,小诊所医生建议他给孩子查查鼻子。于是他又来我们医院咨询。家长心态很好,对我笑着说,神经教授看到头疼首先想到是大脑的问题,呼吸科大夫会马上想到是否鼻子的问题。这他能理解。
医生提示:当我们发现一个症状的时候,很多时候,会马上联想到和它最相关的一个疾病。有时候,会存在着误诊的可能。这个病例,似乎让人感觉到教授还不如一个小诊所的医生。其实,适当的鉴别诊断也不为过,这个家长心态很好,没有指责神经科教授,反而很理解,这让我很感动。
病例四:
一日快下班的时候,一个慢性咳嗽(已经咳了三个月了)的患儿来找我看化验结果,并且对隔壁年轻医生的诊断有点疑问。孩子妈刚在旁边诊所看过,但是那个医生有事提前走了。我了解到了孩子的情况,对孩子妈说:“你孩子的诊断应该叫慢性咳嗽......”,孩子妈激动的对我说找对了大夫。因为我的诊断和儿童医院的一样,她觉得我说的很在理,于是留下了姓名,同意了我的随访和治疗。
医生提示:这个妈妈采取了“乱”投医的方式,然后对比医生的结论,当两个医生诊断一致的时候,她接受了诊断和治疗,这个方法值得借鉴。当然有时候,真理在少数人手里。还是建议家长最好先打听本专业疾病专家,再有目的的去投医,这样可以少走冤枉路。
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