过敏性咳嗽,药物治疗效果好
本文已影响2.75W人
本文已影响2.75W人
摘要:28岁的许小姐,因喉咙发痒、刺激性干咳、失眠等入院。通过血常规、过敏原点刺试验和血清特异性lgE检查、X线胸片、诱导痰细胞学检查等明确诊断为过敏性咳嗽。药物治疗是过敏性咳嗽主要的治疗方式,临床上常用的药物有糖皮质激素和抗组胺药物,经过治疗患者症状明显缓解。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】过敏性咳嗽
【就诊医院】马鞍山市中心医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】应用右美沙芬愈创甘油醚糖浆、丙酸倍氯米松鼻气雾剂、氯雷他定片
【治疗周期】药物治疗4周,随访2个月
【治疗效果】经药物治疗后,喉咙发痒、刺激性干咳等不适明显缓解
周五的早上,许小姐戴着一个动物图案的口罩来到我的诊室,一见到我边咳边说:“医生,我的喉咙里感觉有东西,还很痒。”我安抚了她的情绪,说道:别着急,先坐下来跟我说说具体情况。
经过沟通得知,于2个月前许小姐参加了爱心流浪狗、猫咪的救援活动,之后便出现咳嗽,伴有喉咙发痒,自行服用止咳药,并未好转。近来在夜间咳嗽比较严重,睡眠质量越来越差,严重影响了工作和生活,遂来就诊。进一步了解,许小姐无药物过敏史、无结核接触史、无家族遗传病史。我仔细为许小姐查体,呼吸平稳,鼻腔通畅,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。我初步考虑为慢性咳嗽,还需做进一步检查确认,遂收入院。
入院后,许小姐继续完善了血常规、过敏原点刺试验和血清特异性lgE检查、X线胸片、诱导痰细胞学检查等明确诊断。根据检查报告结果可知,总IgE高于正常值;嗜酸性粒细胞百分数8.6,嗜酸性粒细胞绝对值0.63提示变应性疾病;过敏原检测中狗皮毛屑、猫毛为阳性;X线胸片无明显异常;诱导痰细胞学检查结果显示痰嗜酸粒细胞比例正常,故可排除支气管炎和哮喘。再结合许小姐的临床表现,可明确诊断为过敏性咳嗽。
(实验室检查提示:总IgEx、狗皮毛屑、猫毛阳性,外周血嗜酸性粒细胞数增高。)
我与许小姐沟通病情,并仔细介绍了治疗方式。药物治疗是过敏性咳嗽主要的治疗方式,临床上常用的药物有糖皮质激素和抗组胺药物。考虑到许小姐的具体病况,故给予右美沙芬愈创甘油醚糖浆,是临床上应用最广的镇咳药,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,无成瘾性;丙酸倍氯米松鼻气雾剂,吸入治疗;氯雷他定片抗过敏。我特别告知服用氯雷他定片后,会出现一些不良反应,如镇静、嗜睡、疲倦、动、眩晕、头痛、干、视力模糊、便秘、排尿困难或尿潴留等。少数患者可出现精神兴奋、失眠、肌肉震颤、心律失常等。如果有明显不适,一定要及时就诊。许小姐经过药物治疗1周后,咳嗽好转,停用右美沙芬愈创甘油醚糖浆,嘱其继续使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂,服用氯雷他定进行巩固治疗。
许小姐经过4周的药物治疗,喉咙发痒、刺激性干咳等不适消失,夜间睡眠质量提高,精神状态也变好了。复查血常规、过敏原点刺试验和血清特异性lgE检查等,结果均显示正常。通过此次治疗,许小姐对过敏性咳嗽有了更充分的了解,认识到预防和及时治疗的重要性。在2个月内的几次随访中也都表示没有出现刺激性干咳等情况,对治疗效果十分满意。
1.首先一定要避免进食明确的过敏食物,对于未知是否过敏,但常见的容易导致过敏的食物也应慎重食用,如各类水产品(特别是贝、虾、蟹等)、巧克力、花生、牛奶、鸡蛋、坚果、核桃、草莓、番茄。此外,还需要避免进食可引起呼吸道刺激的食物,包括辛辣、盐、高糖的饮食以及酒类。
2.药物治疗后,患者咳嗽症状可逐渐缓解,但是在接触过敏原等危险因素后,可反复发作。
3.外出时,需加强个人防护,避免接触所有已知的过敏原;外出归来要洗脸,每天清洗鼻腔。
4.吸入加热的蒸汽可有助于缓解过敏性咳嗽的症状,但要注意确保安全,避免烫伤。
根据我国研究调查,在所有的慢性咳嗽中,过敏性咳嗽约占13.20%。过敏性咳嗽的发病症状与感冒发烧引起的咳嗽症状不易分辨,常会被混为一谈。虽然再使用消炎类和镇咳类药物进行治疗,也会对病情有一定的帮助,但是并不能彻底缓解咳嗽症状。因此,只有确诊为过敏性咳嗽后,使用针对性的药物进行治疗,才是最科学的办法。就如许小姐这样积极进行治疗,以及保持良好的生活方式,能够较快的恢复正常。
生活中要尽量避免长期接触油烟、香烟烟雾灰尘、冷空气等刺激物,有明确过敏原者,应尽可能避免接触此类过敏原。
过敏性咳嗽吃什么药好 过敏性咳嗽应该吃什么药
治疗肺炎咳嗽特效药是什么 咳嗽肺炎吃什么药治疗好
过敏性咳嗽怎样根治
过敏性咳嗽怎么根治
儿童冬季过敏性咳嗽怎么治疗
治疗过敏性哮喘的药物有哪些 治疗过敏性哮喘的方法
什么药可以治疗过敏 抗过敏药物首选
过敏性咳嗽应该如何治
花粉过敏咳嗽怎么治疗
过敏性咳嗽如何根治
什么咳嗽药效果好
药物过敏能治好吗
咳嗽怎么治最有效 咳嗽用什么药治疗好
什么药治疗中风效果最好 中风药物治疗效果
小儿过敏性咳嗽怎么治
宝宝过敏性咳嗽吃什么药
咳嗽用什么药效果最好 治咳嗽的药有哪些
过敏性鼻炎的治疗方法 过敏性鼻炎的治疗药物
过敏性咳嗽该怎么治
过敏性咳嗽怎么根治
止咳效果好的药有哪些 治疗咳嗽有什么特效药
【过敏性咳嗽怎么治疗】过敏性咳嗽如何治疗 过敏性咳嗽的治疗方法
小孩过敏性咳嗽怎么治
过敏性咳嗽的过敏源
痴呆药物治疗效果
过敏性咳嗽可以根治吗
宝宝过敏性咳嗽怎么治
婴儿过敏性咳嗽能治好吗
小孩子过敏性咳嗽吃什么药 小儿过敏性咳嗽该怎么办
干咳药哪种效果比较好 治疗咳嗽的药有哪些