系统性红斑狼疮的免疫学检查
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系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性多系统紊乱,在临床和实验中,其具有复杂多变的过程,下面介绍系统性红斑狼疮的免疫学检查。
免疫学检查
血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。
抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%系统性红斑狼疮中呈阳性反,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体。
对于不典型、轻型或早期病例,按系统性红斑狼疮标准不足确诊者,若抗Sm 抗体阳性,结合其他表现可确诊。狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质,与抗核抗体结合后在补体参予下,形成大块包涵体,为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50 有明显下降,当合并狼疮肾炎的尤甚,血中循环免疫复合物可升高。除上述自身抗体外,系统性红斑狼疮患者血中还可检到多种其他自身抗体。
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