食管癌切除术怎么做
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食管癌切除术需要经过选择切口、探查、分离肿瘤、缝合切口。
1.选择切口:患者在接受食管癌切除术时,首先需要在合适部位做切口。一般是在患者的左胸部位切口,需要将第7肋骨切除,如果不能事先确定,可以用胸腹联合切口的方式。
2.探查:在做完切口之后往往需要进行探查。具体可以先在剑突与脐部之间做一个直肌切口,通过探查的方式确定是否出现转移反应,同时可以确定肿瘤大小和范围,以及癌变组织的活跃度,为下一步实施提供基础。
3.分离肿瘤:探查结束后需要直接对肿瘤组织进行分离。可先分离患者食管下段,之后再切断大网膜,并将切食管的牵引带轻轻提起,连同其周围的膈肌和反折腹膜、肿瘤等组织一块切除,即可达到较为满意的程度。
4.缝合切口:在将病变组织彻底性清除之后,就可以对切口进行缝合。不过应该先安置胸腔引流管,防止术后出现胸腔积液,同时需要使用温水冲洗胸腔。而在缝合之后还要注意保持切口部位清洁卫生,防止发生感染。
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