孩子们的咳嗽
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说起孩子的咳嗽,不少家长的第一感觉是紧张。因为这个咳嗽声音似乎告诉家长,孩子生病了,不吃药不治疗,肯定就严重了。于是,家长通常的做法是赶紧从药箱里拿出一大堆药,什么化痰药,止咳药,消炎药,按照自己的经验,一股脑的给孩子吃了。然后,如果咳嗽还存在,第二个感觉就是焦虑,吃了没有用怎么办,要不要打针啊。于是,一系列的苦恼接踵而来。
下面我来给家长讲讲和咳嗽有关的一些经验,家长们了解一下。
孩子为什么咳嗽?
引起咳嗽的原因非常多,除了大家常常知道的嗓子发炎以外,很多非感染因素,比如冷空气,香烟刺激,过敏,异物等等都对呼吸道产生刺激产生咳嗽。此外,当孩子的鼻子,耳朵,肠胃,心脏甚至心理受到一些外界的刺激,大脑也会下达指令产生咳嗽。所以,看似简单的咳嗽并不简单。家长不要马上止咳,所有的止咳药都是治标不治本的药物,找见咳嗽的病因非常重要。当把引起咳嗽的诱因去除了,孩子的咳嗽自然就少了。如何能找到找的准呢?首先要借助儿科医生的帮助和指导,他们毕竟是专业的医生,经验多。二是凭借自己带孩子的经验,结合自己孩子的具体情况具体用药,不能盲从非专业人士的建议。
什么时候要吃药?
有研究表明,孩子一天不超过十次的干咳,完全可以不用马上吃药,观察就可以了。如果孩子咳嗽厉害,痰多,同时影响了孩子的睡眠和咳嗽,或者同时伴有发烧和呕吐,就需要及时找医生就诊了。如果家长经历过孩子很多次的生病,完全掌握孩子的具体情况,可以按照自己的判断经验性用药,但是不要使用抗生素,吃止咳药药两三天观察,如果效果不好或病情加重,要及时带孩子去找儿科医生,不能在家里“抗”。
该吃什么药?
对症用药:
止咳药是针对咳嗽这个症状配置的一些药物,种类很多。比如大家都熟悉的盐酸氨溴索。这类药,主要作用于气管和支气管粘液分泌细胞,促其分泌粘滞性低的分泌物。使痰液由粘变稀,从而减轻咳嗽。再比如右美沙芬,福尔可定等。这类药物,能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强,还有镇痛作用。这种药常用于各种原因引起的剧烈咳,干咳和刺激性咳嗽,尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳。但不适合痰多的患者。尤其不适合支气管哮喘的孩子,因为这类药对支气管有收缩作用。所以,购买止咳药也是有技巧的,一定要好好阅读说明书,搞不定时,要咨询身边的儿科医生。
咳嗽要不要挖根治疗?
在我们科室,经常会遇见这样的患儿家长,孩子肺炎好了,只剩下了几声咳嗽,医生让孩子出院,家长拒绝出院,说孩子还咳嗽,一定要巩固几天,“挖根”治疗。他们认为不巩固,过几天又可能加重。其实,这种想法是不科学的。一是家长不相信人体有强大的自愈能力;另一个是不了解医院的特点。医院是病毒细菌集中的场所,一个房子住几个病人,非常容易交叉感染。所以,见好就收,住的时间越长,越容易发生院内感染。
咳嗽,多长时间能好?
给家长们讲个知识,我们呼吸道粘膜表面有个非常重要的结构,叫粘液纤毛清除系统,它们可将病原微生物等“异物”排出体外,从而发挥有效的保护作用。冷空气,吸烟等理化因素,尤其是感染因素,比如呼吸道感染,能够使气道粘液液分泌与纤毛运动异常,从而导致气道粘液淤积,细菌定植。所以,呼吸道感染就这样发生了。有国外学者研究,一次感冒会导致气道表面的纤毛损伤,至少需要32天才再生至正常水平。所以,一次感冒,咳嗽可能会持续一个月。所以,恢复有个过程,只要咳嗽不严重,不能急躁,更不要见咳嗽就用抗生素。
咳嗽并不可怕,可怕的是家长不了解咳嗽,一见孩子咳嗽,立即给孩子吃抗生素,这才是真正可怕的事情。咳嗽其实不是病,家长首先要感谢咳嗽,感谢我们的身体有这么多神奇的功能。咳嗽是人体的一种有用的反射。当人体的呼吸道受到外界的各种刺激(如冷空气、烟雾等)时,我们身体的神经末梢就立即给大脑里的延髓咳嗽中枢发出信号。于是,大脑下达指令:赶紧咳嗽,把“入侵者”赶出去!于是,咳嗽就出现了。所以说,咳嗽是一种有益的动作。作为家长,心里一定要有这个概念,当家长内心不紧张的时候,孩子就会自如的度过“咳嗽”期。
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