软组织损伤的治疗方法
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胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力作用下造成的机械性损伤,应及时对症处理,以减轻对患者的伤害。
1.闭合性胸壁损伤
轻度挫伤的的患者可不必治疗,注意对挫伤处皮肤的保护,如伤口尽量避免接触水等;重者可采取对症治疗,疼痛者可口服止痛药物,使用中药或中成药活血化瘀,适量使用抗生素以预防感染。若出现合并症应及时对症处理,如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流。
2.开放性胸壁损伤
(1)处理伤口:伤口周围以酒精消毒,创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗;伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则延期缝合;胸壁擦伤在创面清洗后,应涂以红汞或敷以凡士林纱布。(2)伤口处理后,可口服或肌肉注射止痛剂,以减轻疼痛。(3)除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清(4)适量使用抗生素以预防感染。
3.穿透性胸壁损伤
立即封闭伤口,可用5~6层凡士林纱布。在患者深吸气末时闭合伤口,再用纱布垫覆盖,加压包扎。待病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流术;如患者胸壁伤口较大,应在全麻下行清创术,并修补缺损的胸壁,术后防治引流管。
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