孕晚期胎盘早剥怎么办
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女性在怀孕晚期一定要特别注意,因为这个阶段有可能随时发生意外,尤其是出现胎盘早剥的情况。孕晚期出现胎盘早剥相对于前期出现胎盘早剥病情要更严重,危害性更大,而且不能进行保守性的治疗,需要积极进行处理、随时观察病情动态变化、及时处理凝血功能障碍、预防肾功能衰竭,如有必要及时终止妊娠。
胎盘早剥一般发生于怀孕中期或者是怀孕晚期,尤其是发生于怀期孕晚期时,疾病具有不可逆转性,其危害性更大,需要及时的治疗,否则孕妇甚至是胎儿的生命健康都会因此受到威胁,但是如何解决之一问题非常的棘手,很多孕妇不知道该如何应对。那么,孕晚期胎盘早剥该怎么办?
一、积极进行处理
一旦确诊为胎盘早剥或者是从其症状来判断,已经高度怀疑胎盘早剥发生时,立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者则需取休克卧位,同时迅速建立两条静脉通道,通过留置针,及时送检血常规和DIC,做好交叉配血的准备,维持有效循环血量,纠正休克。
二、观察病情的动态变化
严密监测孕妇的神志、心率、血压等生命体征变化;注意观察腹痛性质、子宫底的高度、子宫张力的变化;还应该进行胎心音监测,注意胎动变化,判断宫内出血、母婴状况,正确记录出入量,注意阴道流血量;及时观察发现DIC的早期征象。一切检查及护理操作都要轻柔,避免突然变换体位。此外,尽量减少增加腹压的动作,协助医师做好产科处理,一旦确诊,应立即做好术前准备以及新生儿抢救准备,尽早终止妊娠。
三、及时处理凝血功能障碍
输入新鲜血,血小板、补充凝血因子以及纤维蛋白原等,根据病情应用抗凝剂或抗纤溶剂。
四、预防肾功能衰竭
孕晚期胎盘早剥的女性要随时注意自身的排尿量,如果出现排尿不畅以及排尿量少的情况,必要时可使用利尿剂。
五、及时终止妊娠
一旦确诊立即在抗休克同时,尽快终止妊娠。方法主要有经阴道分娩及剖宫手术,必要时行骼内动脉结扎,甚至是切除子宫。
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