克罗恩病人如何治疗
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克罗恩病的治疗主要是选择对症用药,药物治疗包括氨基水杨酸,激素和免疫抑制剂。如果治疗无效,当肠梗阻顽固,肠穿孔或消化道大量出血时,需要手术治疗。使用免疫抑制剂具有一定的风险,患者在用药是应谨慎选择。
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,常见于小肠和邻近结肠的末端,多数发生在中青年人群中,性别差异不大。近年来,其发病率增加了。这种疾病对患者的生活有很大的影响,许多患者有并发症,需要手术治疗,复发率很高。那么,克罗恩病人如何治疗?
克罗恩氏病是一种无法解释的肠道炎性疾病,可以发生在胃肠道的任何地方,该疾病和慢性非特异性溃疡性结肠炎都统称为炎性肠病。该病的临床表现为腹痛,腹泻,肠梗阻,发烧,营养失调和其他肠胃外表现。该病的病程延长,反复发作且难以治愈。该疾病也称为局部性肠炎,克罗恩氏病,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
克罗恩病的复发率与病变的程度,疾病的强度,病程的延长,年龄的增加和死亡率有关。大剂量美沙拉嗪(4g/d)对于轻度克罗恩病初始治疗的患者可能有效;局部应用可能对轻度至中度患者有效,但5-氨基水杨酸药物对克罗恩病患者的治疗作用有限。
克罗恩病治疗的原则是获得临床症状,缓解临床症状并减轻粘膜炎症,并改善患者的生活质量。激素是治疗克罗恩病的畅游药物。患有严重克罗恩病的患者需要静脉注射激素。对于严重的克罗恩病,建议使用氢化可的松400mg/d或甲基强的松60mg/d,激素治疗1个月,完全缓解率为48%,部分缓解率为32%,没有效果的患者为20%。治疗后,激素依赖性为36%,长期反应为44%,抵抗率为20%。
免疫抑制剂,是用于治疗克罗恩病的有效药物,硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤是首选,对儿童的效果也很好。使用免疫抑制剂具有一定的风险。少数患者可能会发展为肝炎和胰腺炎,药物耐受不良,白细胞减少症和感染,淋巴瘤的风险增加四倍以上。
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