老年结肠癌的治疗方法
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结肠肿瘤的发生与年龄有非常密切的关系。由于担心结肠镜检查的风险,很多人不愿意接受定期的大肠癌筛查,老年人更是如此,所以很多老年结肠肿瘤患者都是在肿瘤比较大,出现明显的梗阻或者出血后才就诊。下面就来介绍一下老年结肠癌的治疗方法。
1、预期目标与肿瘤分期:如果肿瘤分期还好,有可能完整切除,结直肠癌的预后大多数较好,一般建议手术。如果肿瘤已有广泛转移,一般长远效果较差,建议做一些保守治疗。但出现梗阻、严重出血,可以做一些缓解症状的手术,例如改道手术。单发梗阻情况下,也可以采用肠镜下支架治疗。
2、治疗的安全性:结直肠癌手术相对安全,80多岁做结直肠癌手术的病例很常见。腹腔镜下手术具有微创优势,治疗结直肠癌的效果也得到美国、日本、英国等结直肠癌高发且治疗水平最高的一些国家的大样本研究支持。但对于老年人,再微创的手术,也要高度重视风险。冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病等是老年人最常见的合并症,能否耐受手术,需要相关科室医生和麻醉师一起会诊。
3、术后辅助治疗:对于70岁以上老人,一般没有推荐术后常规化疗。近年来,一些以5-FU前药的口服制剂为主的化疗方案在老年人中的应用逐渐增多。
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