溃疡性结肠炎如何治疗
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。
1、一般治疗
休息,进柔软、易消化富营养食物,补充多种维生素。贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱。
2、药物治疗
可用柳氮磺胺吡啶、思密达、比特诺尔。部位低者可用上述口服药物加氢化可的松,保留灌肠1~2次/天,出血严重者可加用止血药物。中、重型者可口服泼尼松,或静滴氢化可的松琥珀酸钠,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。
3、外科治疗
肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
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