强直性脊柱炎的鉴别诊断
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要鉴别诊断强直性脊柱炎,可以和常见疾病鉴别,比如说腰骶关节劳损、骨关节炎以及结核性脊椎炎;再就是和血清阴性脊柱关节病相鉴别,常见的有肠病性关节炎和反应性关节炎。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,具体的发病原因并不是很明确。该病的病变一般都是发生在骶髂关节,之后会慢慢的向上侵犯,最终发展成强直的情况。如果能够在早期诊断和治疗,病情能够更快的恢复,但由于该病容易和其他一些疾病相混淆,因此需要对其进行鉴别诊断,下面来简单介绍下强直性脊柱炎的鉴别诊断。
一、强直性脊柱炎和常见疾病鉴别
1.腰骶关节劳损
腰骶关节劳损有急性和慢性之分,急性的腰骶关节劳损会出现明显的疼痛症状,疼痛会因为活动而加重,休息之后会缓解。慢性患者通常都是持续性和弥漫性的腰痛,其中腰骶部位的疼痛最为严重,不过脊椎的活动并不会受到限制,做X线检查也不会发现特殊的改变。
2.骨关节炎
骨关节炎多半都是发生在老年人的身上,其主要的特征就是骨骼和软骨发生变性以及肥厚的情况,受损的关节主要就是脊柱和膝关节,如果说累及脊椎,会出现慢性腰背痛的症状,容易和强直性脊柱炎混淆。但是这种疾病并不会出现关节强直和肌肉萎缩的情况。
3.结核性脊椎炎
结核性脊椎炎的很多临床症状和强直性脊柱炎都是相似的,比如说脊椎疼、僵硬、肌肉萎缩等,不过X线检查的结果是不一样的。如果是结核性脊柱炎,脊椎边缘通常都模糊不清,而且椎间隙变窄。
二、强直性脊柱炎和血清阴性脊柱关节病鉴别
1.肠病性关节炎
如果患有溃疡性结肠炎、肠源性脂肪代谢障碍等都有可能会引发脊柱炎,受累的关节以及X线改变和强直性脊柱炎是很相似的,需要通过肠道症状和体征来进行鉴别。
2.反应性关节炎
反应性关节炎的一些症状表现虽然和强直性脊柱炎相似,但它一般都是在身体其他部位出现感染之后才会出现,是一种继发性的疾病,一般来说是可以发现感染灶的,使用抗生素没什么效果。
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