心脏猝死的急救方法
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心脏猝死通常发生的非常突然,几乎没有什么前兆。是患者突发昏倒意识障碍,急救时首先需要判断病人的意识,并且快速判断患者是否有大动脉搏动。如果大动脉搏动消失,考虑呼吸心跳骤停,要立即对患者进行胸外按压。如果患者仍然没有恢复自主心律,应该继续进行心肺复苏术,并等待其他施救者的到来。
猝死除触电、溺水外心脏疾病是其主要原因,引起的心跳、呼吸突然停止,全身血液循环停止,大脑及其它各重要脏器完全性缺血,严重威胁生命。在场的人如在短时间内,对猝死者实施简单、正确的徒手心肺复苏术,即可挽救病人生命。如超过10分钟后施救,即便救活,也可能因脑缺血时间过长,造成脑细胞的死亡脑组织不可逆转的损害,下面来讲一下心脏猝死的急救方法。
1、及时判断猝死者意识,拍及患者、肩部,呼叫其姓名,有无反应,判断患者是否有大动脉搏动,是否存在呼吸,如口鼻无气流或胸部无起伏。呼救众人帮忙,拨打120急救;急将患者取卧体位平放在地下,清除口鼻异物,并使患者仰头抬颌。
2、胸外按压,将被救者置于硬质平面上,使其处于仰卧位,头低足高;施救者跪在其旁(一般为右侧)。若胸外按压在床上进行,则应在被救者背部垫以硬板;施救者站在其旁按压双乳头之间,胸骨下半部。注意不要按压剑突,以免造成剑突骨折。用一只手的掌根部放于按压部位,另一手的手掌平行重叠压在下面手的手背上,双手手指交叉,将上面手的手指弯曲并紧扣下面的手,将下面手的手指伸直翘起、离开被救者的胸壁;按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压;成人胸骨的按压幅度为5-6cm,儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(婴儿约4cm,儿童约5cm);按压后使胸廓恢复原位,以使心脏在下次按压前完全充盈;按压和放松的时间大致相等;放松时双手不要离开胸壁但也不要依靠患者胸部;按压频率为100-120次/分钟。
3、人工呼吸,开放气道后,首先进行2次人工呼吸。院外急救时,主要采用口对口人工呼吸,是一种快捷有效的的通气方法。具体如下:施救者用拇指和示指捏住被救者鼻孔,正常吸气后用口唇把被救者的口唇全罩住,尽量保证封闭状态,然后缓慢吹气,每次吹气应持续1秒以上。吹气的同时,眼睛观察被救者胸廓是否起伏,以确保有效通气。
两次人工通气后立即进行胸外按压;无论是单人还是双人进行心肺复苏,胸外按压和通气比例均为30:2。
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