关于宫颈糜烂的新认识
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日常生活中,人们常常听到“宫颈糜烂”这个名词,由于对疾病认识不清,很多女性被诊断为宫颈糜烂时,常常心存恐慌,认为宫颈糜烂就是宫颈“烂了”,盲目的用药治疗,因而导致过度治疗的情况。
的确,“宫颈糜烂”在过去曾一度被作为宫颈慢性炎症乃至癌前病变来认识和处理。近期观点认为,"宫颈糜烂"是宫颈表面覆盖着单层柱状上皮,而非上皮的真正脱落;是鳞柱交界外移后内侧的柱状上皮及转化区。因此,一些学者建议将柱状上皮外移的糜烂样外观称为宫颈柱状上皮外移或异位。目前,西方已经废弃了宫颈糜烂这一术语,改称为宫颈柱状上皮异位,认为其不是病理改变,且国外对于炎症轻者一般不做治疗,仅做细胞学筛查,根据细胞学结果进行相应的处理,
需要注意的是,目前尚不能确定柱状上皮异位是否增加病原体的感染机会、是否影响着宫颈病变或宫颈癌的发生,但临床上应对此类女性进行相关检查,排除合并感染的存在;应使其每1~2年进行1次宫颈防癌检查,然后决定是否进行处理及处理的方法,出现症状的女性应当给予治疗,但是治疗前需进行相关检查,如细胞学筛查和(或)病原体检查,一般来说,宫颈细胞学正常、病原体检查阴性者无需治疗。
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