老人切莫忽视皮肌炎
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皮肌炎是累及皮肤及肌肉的炎症性疾病,40~60岁较多见,自身免疫、感染因素、肿瘤,以及劳累、日晒等都可诱发本病。
皮肌炎的首发症状大多为面部红斑,尤其是双上眼睑的浮肿性紫红斑最具特征,红斑可扩展至颈部、上胸,微痒或不痒。肌炎症状常从四肢开始,肌无力、疼痛、压痛,发展至上楼、下蹲、梳头、握物都有困难,有的还可出现抬头费力、吞咽困难、声音嘶哑等等。
诊断皮肌炎的主要依据上述典型的皮肤、肌肉症状;空腹抽血化验可见血清肌酶(肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、醛缩酶等)升高;肌电图检查显示肌原性损害。皮肌炎的皮疹须与红斑狼疮、日光皮炎、接触性皮炎鉴别,肌肉症状须与重症肌无力鉴别。在急性期须卧床休息,补充营养,给予高蛋白、高维生素食物,并要注意保暖、防寒、防外伤、防日晒和劳累。
中老年患者全面体查,有利于及早发现、积极治疗合并的恶性肿瘤。皮肌炎的预后与年龄、病程,是否有合并症有关。单纯的皮肌炎预后较好,常在数月或1-3年内缓解或痊愈。
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