诊治膝骨关节炎别忘关注腰椎
本文已影响1.45W人
本文已影响1.45W人
骨关节炎是一种关节退行性病变,是中老年人最常见的骨骼肌肉疾病。80 岁以上老年人中约70%患有骨关节炎,在中国约有 1.2 亿患者。膝关节骨关节炎仅次于心血管疾病,是导致老年人残疾的第二大原因。
我们在临床中发现,严重膝骨关节炎病人往往同时伴有腰椎病变,包括多节段椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱。由于支配下肢(包括膝关节)的神经是从腰椎发出的,这些患者相应腰椎节段神经的受压可能会出现下肢发麻、无力、疼痛等症状,有时会导致膝关节疼痛症状。所以,临床上遇到严重膝骨关节炎患者有膝关节疼痛时,医生要考虑到这可能与腰椎病变有关。对于这样的患者,如果只针对膝骨关节炎进行治疗,而忽视了腰椎病变的存在,治疗的效果往往不满意。
因此,对于严重膝骨关节炎患者一定要检查腰椎。询问病史、症状时应包括有无下肢发麻、无力、疼痛等内容。查体时应仔细检查膝腱反射、跟腱反射、拇背伸肌力、下肢感觉,并进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验等。此外,对于怀疑有腰椎病变的患者最好行腰椎 MRI 检查。
在治疗上,如果严重膝关节骨关节炎患者同时伴有腰椎间盘突出等病变,需要行膝关节置换手术时,应先做膝关节封闭实验:1%利多卡因 10ml 患侧膝关节腔内注射。如果膝疼痛症状缓解明显,那就表明膝疼痛主要由膝本身病变所致,行膝关节置换术效果会比较好;如果膝疼痛缓解不明显,就表明疼痛主要由腰椎病变所致,应先针对腰椎病变进行治疗。否则,即使行膝关节置换手术,膝疼痛症状可能也不会有很大缓解。
膝盖关节炎什么症状
骨关节炎是什么
骨关节炎的症状及表现有哪些 骨关节炎药物治疗方法是什么
小孩膝关节炎怎么办
关节炎做什么运动最好 四个动作修复膝关节
膝关节炎的食疗方法
关节炎能治好吗
膝关节骨性关节炎怎么治疗 治疗膝关节骨性关节炎的办法
腰椎关节紊乱多久能恢复
关节炎能治好吗
治疗腰椎骨质增生的关键是什么 怎么治疗腰椎轻微骨质增生
骨性关节炎该怎么治疗
骨关节炎吃哪些药好
骨关节炎能喝牛奶吗
腰椎小关节紊乱的治疗方法有哪些
膝盖关节炎可以运动吗
肩关节疼痛是肩关节炎吗 改善肩关节炎要注意什么
有膝关节炎能生育吗
怎么自测是否有骨关节炎 骨关节炎可以预防吗
类风湿关节炎早期诊断及治疗
膝关节也有使用寿命吗 如何正确养护膝关节
颈椎关节炎的症状有哪些?颈椎关节炎会出现心前区疼痛吗?
膝关节骨折手术后多久能走路
骨关节炎的症状
骨关节炎的饮食方法
膝盖关节炎是什么原因造成的 膝关节痛用什么药好
关节炎如何治疗
什么是骨关节炎
骨性关节炎需要注意什么
骨关节炎能喝牛奶吗