面瘫患者面部表情肌锻炼检查
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面瘫患者进行面部表情肌运动检查,有助于鉴别中枢性面瘫和周围性面瘫。
检查时,先观察两侧面部的前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否对称,有无面部偏侧萎缩、面肌痉挛或挛缩现象。然后,再做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等随意动作。
中枢性面瘫表现
一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫,主要表现为眼裂以下面肌瘫痪,即只有鼻唇沟变浅和口角变低,露齿、鼓腮和吹口哨时肌肉瘫痪;双侧额纹对称且正常,皱额和闭眼动作正常。由皮质延髓束损害引起的中枢性面神经麻痹,只有在表情肌随意运动时才出现肌肉瘫痪,而情感运动,如哭或笑时的不随意运动仍可存在。
当锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害时,则引起情感性面神经麻痹,表现为哭或笑时有面肌麻痹,而随意运动时面肌可以收缩。
周围性面瘫表现
一侧周围性面神经损害引起的周围性面瘫,表现为病变侧眼裂增大、鼻唇沟变浅或消失,口角变低,歪向健侧,皱眉及闭眼不能,露齿、鼓腮和吹口哨时肌肉瘫痪,不能完成动作。
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