精液常规检查的检验报告解读
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拿到检查报告单后,首先核实报告单上的个人信息,确保没有拿错。如下图是一份精液常规检查报告单,从检查结果可见:外观呈淡黄色,说明精液颜色不正常,可能存在炎症;液化程度不良,表明精子液化异常;精子活动率正常情况下至少要大于60%,该患者的结果显示为20%,说明其精子活动率异常,常为男性不育的主要原因。报告单中其他指标基本正常。
常见检查结果分析
正常结果分析:
所有指标都在正常参考值范围之内属于正常结果,具体正常参考值如下:
1. 精液一般性状检查的指标与正常参考值如下表:
2. 精液显微镜检查的指标与正常参考值如下表:
(以上数据均来源于《诊断学》第九版,人民卫生出版社)
异常结果分析:
1.精液量:超过6ml时为精液量过多,精液增多可导致精子浓度降低;小于1.5ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少,过多过少都有可能导致男性不育。精液过少要排除睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
2.颜色:血性精液是精液呈现鲜红色、淡红色、暗红色或酱油色,化验可见大量红细胞。常见于前列腺和精囊腺的非特异性炎症,生殖系统结核、肿瘤、结石等;脓性精液呈黄色或棕色,常见于精囊腺炎、前列腺炎。
3.凝固及液化:正常精液射出后,呈胶冻状,经15~30分钟会由胶冻状转为流动状,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。
4.粘稠度:粘稠度降低即新排出的精液呈米汤样,可见于先天性无精囊腺、精子浓度太低或无精子症。粘稠度增高多与附属性腺功能异常有关,如附睾炎、前列腺炎,且常伴有精液不液化,可引起精子活动力降低而影响生殖能力。
5.气味:正常精液具有栗花或石楠花气味,生殖道感染的病人精液有腥臭味。
6.酸碱度:精液pH大于8.0常见于前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睾的炎症。精液pH小于7.0见于输精管阻塞、先天性精囊腺缺如。
7.精子活动率或活动力:精子活动率小于40%,且活动力低下,是造成男性不育的主要原因。常见于精索静脉曲张、生殖系统感染等。
8.精子计数:包括精子浓度和精子总数两方面。精子浓度持续小于15x109/L为少精子症。精液多次检查(精液离心沉渣镜检)无精子时,为无精子症。精子浓度降低和无精子症是造成男性不育的常见原因。
9.精子形态:正常精子由头部、体部和尾部组成,长约50~60μm,外形像蝌蚪。精子头部、体部、尾部任何部位出现变化,都认为是精子异常。异常形态精子数量增多常见于:精索静脉曲张、睾丸、附睾功能异常、生殖系统感染、放射线损伤等。
10.细胞:正常精液中可见少量白细胞、上皮细胞,偶见红细胞。当白细胞大于5个/HP时为异常,常见于前列腺炎、精囊腺炎和附睾炎。当白细胞大于1x109/L时为白细胞精子症。白细胞增多会破坏精子,导致不育。红细胞增多常见于睾丸肿瘤、前列腺癌等。
检查结果异常怎么办
若发现结果有异常,应该根据具体情况在医生指导下查明原因,必要时接受针对性治疗。比如是由精索静脉曲张引起的精子畸形多,活动率下降,数量少,可以采取药物治疗,必要时也可以施行手术;如果是感染引起的,首先要把感染消除掉。平时要多运动,增强体质。保持一个好的生活习惯,不抽烟不喝酒,不要经常熬夜,保持一个好的心态。
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