何种因素可引起继发性痛风
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很多疾病和药物也可以引起继发性痛风,主要可分为4大类:
(1)继发于其他先天性代谢性疾病;
(2)继发于其他系统的疾病;
(3)继发于某些药物;
(4)其他一些因素。
例如:
① 各种肾脏疾病,包括高血压引起的肾血管疾病。在肾病晚期,肾功能一旦出现衰竭,患者便不能有效地将尿酸排泄出体外,尿酸滞留体内,可使血尿酸达很到高水平;
② 血液病及其化疗放疗,诸如多发性骨髓瘤、急性白血病、淋巴瘤、红细胞增多症、溶血性贫血等血液病患者体内大量细胞核破坏,细胞核内存在的物质核酸分解时会产生大量的尿酸,也就是体内的尿酸来源明显增加,血尿酸水平自然也就升高了;
③ 各种原因引起的酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒,体内酸中毒时会抑制肾脏对尿酸的排泄,尿酸排出减少导致高尿酸血症,诱发急性痛风性关节炎;
④ 一些先天性疾病,如I型糖原累积病(VonGierke病),也继发有尿酸的升高;
⑤ 长期服用后能够引起尿酸升高的药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林、乙胺丁醇、乙醇、烟酸等,均能抑制尿酸排泄;
⑥ 另外慢性铅中毒亦能使尿酸排泄受抑制,尿酸增加;
⑦ 急性心肌梗死,一次大量吸烟,癫痫持续状态,与体力不相称的剧烈运动,均可使体内的ATP大量分解成尿酸,导致血尿酸继发性升高。
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