胆红素高吃什么药
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首先应当明确引起胆红素升高的具体原因,并根据具体病症确定用药方案,不能一概而论,以免耽误病情。
什么是胆红素
胆红素是血红蛋白分解代谢的中间产物,是胆汁中的主要成分,其代谢产物有尿(粪)胆原等,尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断,也用于辅助肝胆疾病和血液疾病的诊断[1]。成人总胆红素的正常参考值为3.4~17.1μmol/L[2]。
胆红素升高可能与哪些因素有关
非病理因素:新生儿出生一周内会有胆红素升高情况,一般出生后10天就会自行恢复正常[3];成人也会因为饮酒、劳累、熬夜等情况导致胆红素升高。
病理因素:当胆红素代谢中的某个环节发生障碍时,就有可能引起血清胆红素浓度升高。常见于肝胆疾病,如肝炎、肝胆管阻塞、各类黄疸等;血液类疾病,如溶血性贫血、败血症等。
如何针对性用药
如果是红细胞被大量破坏,单核吞噬系统生成过量的胆红素,即溶血性黄疸,可考虑脾切除手术,这是本病绝对适应证,脾切除后黄疸会很快消失[4]。
如果是由于胆管系统堵塞,胆汁排泄通道受阻,使胆小管和毛细胆管内压力不断增高而破裂,导致结合胆红素随胆汁返流入血,造成血中结合胆红素明显升高,即阻塞性黄疸[5],应该用一些清肝利胆的药物进行治疗,甚至是一些中药的处方也可以。
如果是由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄能力降低而导致黄疸,即肝原性黄疸[6]。肝原性黄疸的用药也要在明确病因的基础上进行对症治疗。
酒精性肝病的治疗最首要的是戒酒,再就是使用护肝降酶的药物。
若是乙肝导致胆红素升高,需要采用抗病毒的药物。如甲肝、戊肝等急性肝炎,患者需要住院隔离,再采用护肝降酶的药物进行治疗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
[1]丛玉隆,马骏龙,张时民。《实用尿液分析技术与临床》。人民卫生出版社。 2013年09月.
[2]闫树旭,周合冰,李晓辉。《实用血液病鉴别诊断指导》。人民卫生出版社 . 2016年06月.
[3]金汉珍,黄德珉,官希吉。《实用新生儿学》。 人民卫生出版社 . 2002年11月.
[4]许怀瑾。《门诊外科学》。人民卫生出版社。2002年01月.
[5]潘雪飞,张长法。《黄疸及相关疾病中西医结合诊治》。人民卫生出版社。2004年05月.
[6]贾弘禔,冯作化。《生物化学与分子生物学》。 人民卫生出版社。2010年08月.
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