胶质瘤该如何用药
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胶质瘤的出现频率现在逐渐增加,很多的人都在承受着疾病的痛苦,要想减轻病痛,就要积极的去治疗,药物治疗对于胶质瘤也有一定的作用,所以可以采用药物治疗,那么,胶质瘤如何用药呢?
对于大多数肿瘤来说,药物治疗通常都倾向于联合用药,从细胞动力学和药物对细胞周期的特异性来看,联合用药的效果更加,有的用两种药物甚至更多,以提高疗效。神经胶质瘤的替尼泊甙-环己亚硝脲序列化疗,疗效明显,每疗程共4天,其方法如下:
第一、二天:VM26100mg加入10%葡萄糖溶液250mI静滴维持l.5~2小时,连用2天,VM26快速滴注或直接静注会引起血压骤降,切忌采用,而且在静滴过程中需观察血压以防意外,如血压降至10kpa以下宜立即停药。鉴于VM26稀释后在室温下超过4小时易失效,故宜现配现用。
第三、四天:每日CC-NU80mg口服。服药前半小时给予止吐剂如吗叮啉,以减少消化道反应。一个疗程结束后,每间隔6周重复下一个疗程。一般CCNU的作用在投药后第四周达高峰,故宜在第五周末常规复查血白细胞和血小板计数等。凡血白细胞低于3×109/L,血小板低于90×109/L时,宜延期进行化疗,至血象回升后再开始下一疗程。
由于CCNU的蓄积毒性,通常在4~5个疗程后,血象不易维持,间期不得不顺延。或可先单用VM26作为过渡,待血象好转后再恢复两药合用。值此期间,可常规给予DNA、鲨肝醇等支持疗法。如病人耐受良好,可连续10~15个疗程不等。经CT扫描复查无复发迹象。临床表现满意者,可最后停药随诊。
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