手脚麻木无力要重视,你可能得了颈椎病
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(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者于2个月前无明显诱因出现四肢麻木无力,休息后可缓解,约1个月前症状开始加重,手拎东西都费劲,特别是重体力劳动后,为缓解症状曾找按摩馆按摩,症状当时有得到缓解,但没过多久症状又表现出来,而且有更严重的感觉。为了根治遂来我院就诊,经检查最终确诊脊髓型颈椎病收治住院,行手术治疗后康复出院。
【基本信息】男,43岁
【疾病类型】脊髓型颈椎病
【就诊医院】北京医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】颈椎前路C5椎体次全切、C4-6椎管减压、椎间盘切除植骨融合手术治疗,术后联合甲强龙、七叶皂苷钠静滴消除术后神经水肿
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】患者症状缓解,已治愈
一、初次面诊
据患者描述,他是在两个月前突然没有原因的就出现了四肢麻木无力,刚开始症状比较轻,休息休息就可以缓解。大概一个月前,感觉症状变得明显了,特别是干了重活后,当时自己想着可能是累着了,就找了个按摩馆理疗了下,当时有缓解,但没过两天症状又出现了,而且越来越严重,还出现了走路轻飘飘的感觉,双手也不能正常拎东西,患者有点害怕就赶紧来我院就诊了。当天门诊一般查体显示患者体温、血压、脉搏、呼吸,心肺功能都能常。专科检查提示颈椎生理曲度消失,但各个方向活动都还可以,两侧前臂和双手手指感觉减退,双上肢屈肘肌力、双侧屈伸腕肌力、双手握力都较正常偏低,双腿、双侧脚踝肌力也偏低,双侧霍夫曼征阳性,双侧彬斯基氏征阳性,双侧膝腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性,初步以颈椎病收治住院,进一步确诊治疗。
二、治疗经过
患者入院第一天,为进一步了解患者身体情况,给患者安排了磁共振检查,结果显示患者颈椎有退行性改变,C3/4、C4/5、C5/6椎间盘有突出导致脊髓受压迫,综合初诊信息,最终确诊为脊髓型颈椎病,需要手术治疗,患者刚开始还是想要保守治疗,因为是颈部手术又挨着神经,风险太大。经过医生和他对病情的分析,患者自己也认识到保守治疗只能治标不治本,问题还是会再出现,最终也同意了手术治疗。第三天排除手术禁忌症后,在全麻下进行了颈椎前路C5椎体次全切、C4-6椎管减压、椎间盘切除植骨融合手术治疗,手术很顺利。术后给颈托外固定颈椎。给予甲强龙、七叶皂苷钠静滴消除术后神经水肿的症状。十天后患者痊愈出院。
三、治疗效果
术后第一天麻醉药效都消退了,患者自觉双手有力量了。术后第四天,患者已经可以在家人的搀扶下散散步,感觉走路那种轻飘飘的感觉没有了。术后第七天,手术伤口恢复良好,没有红肿渗液的情现象,患者精神状态也变好了。术后第十天,手术口已全部愈合,当天就直接给他拆线了,给患者和家属叮嘱了些注意事项后,就让患者在家属的陪同下出院了。
四、注意事项
颈椎术后为了预防复发一定要做好护理工作,首先就是一定要坚持佩戴三个月的颈托帮助固定颈部避免过度移动,毕竟刚做完手术颈椎还是很脆弱的,过度移动有复发风险。然后注意要注意保暖,禁止吹凉风,影响身体机能恢复。饮食上禁辛辣刺激,以清淡、有营养的食物为主,多摄入蛋白质也能有助于身体恢复。还有要有一个良好的生活习惯,不能长时间低头看手机、低头看电脑,确实需要低头工作,也要每天抽出一些时间做下脖子的拉伸运。最后,要选择合适的枕头睡觉,以免再次对颈椎造成损害。
五、个人感悟
大部分人都只知道颈椎病,其实颈椎病还有非常多的分型,像神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型等。该患者得的脊髓型颈椎病仅占全部类型的10-15%,这种类型一般是由于颈椎间连接结构退变,导致脊髓受压或者脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,出现这种型的颈椎病保守治疗效果已经不能从根本上上解决问题,一般都需要采取手术治疗解除对脊髓的压迫。但只要是手术就存在风险,但为了更好地救治患者,让患者接受手术风险,愿意手术治疗需要我们每个医生与患者的耐心沟通,让患者对疾病本身有一个初步的认知。
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