孩子出现高热、惊厥,可能与热性惊厥、急性扁桃体炎有关
本文已影响2.47W人
本文已影响2.47W人
摘要:患儿1天前无明显诱因开始出现发热,但无畏寒、惊跳等症状,家属予以物理降温后可恢复正常,但体温反复回升,效果不是很好,于是就诊于我院急诊,到院后患儿疾病呈进行性发展,不仅高热不退,且出现抽搐,呼之不应等情况,于是收住院进一步诊疗。
【基本信息】女、3岁
【疾病类型】热性惊厥、急性扁桃体炎
【就诊医院】邯郸市第一医院
【就诊时间】2019年4月
【治疗方案】头孢克肟、氯化钠生理盐水、葡萄糖、蓝芩口服液、布地奈德混悬液联合治疗
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】患儿症状基本缓解,已痊愈
一、初次面诊
据患者家属描述,孩子是1天前开始无明显诱因开始出现发热,无畏寒、寒颤,无惊跳,当时测体温38.2℃左右,给予孩子物理降温后体温可降至正常,为了预防复热,家属又到药店买了奥司他韦、小儿豉翘清热颗粒等药物给孩子口服,但是孩子还是反复发热,于是当天家属将其带到我院就诊,到院后孩子再次出现发热,测体温达到39.1℃,没多一会孩子就开始出现抽搐,表现为呼之不应,双眼斜视,口唇及面色发绀,但没有大小便失禁,立即予“掐人中”等处理,患儿抽搐持续约几十秒后缓解,抽后患儿入睡,患儿家属再次携患儿至我院急诊儿科就诊,在我院急诊儿科留观1晚并继续口服奥司他韦、小儿豉翘清热颗粒,留观过程中患儿仍有发热,最高体温39.5℃,口服退热药物后可降至正常,但间隔8小时左右反复,无流涕、鼻塞,无咳嗽,无喘息、发绀,无气促,无恶心、呕泻等,另外家属说孩子自发病以来,精神、睡眠、吃饭都还可以,大小便也正常,体重无明显下降,当天查体除了发热外,孩子的咽喉还有充血,伴有双侧扁桃体肿大,但无疱疹,其他器官听诊、触诊也都正常,初步以急性扁桃体炎收住院。
二、治疗经过
孩子入院后,为了排除颅内占位、脑脊髓炎等疾病,我们又为其完善了血常规+CRP、大小便常规、心肌酶检查、脑部核磁、脑电图等一些列而检查,提示患者有炎症,最终确诊为急性扁桃体炎引发的热性惊厥。当天病因明确后,马上给予孩子对症治疗,继续采用物理降温,同时给予静脉滴注头孢克肟、氯化钠生理盐水、葡萄糖、口服蓝芩口服进行抗炎、补液治疗,另外给予孩子吸入用布地奈德混悬液做口咽部的雾化治疗,减轻扁桃体表面的炎症反应,治疗期间效果显著。
三、治疗效果
孩子入院使用药物后,没有再出现抽搐,呼之不应,双眼斜视等惊厥表现,继续住院观察四天,患儿仍未再发抽搐,呼之不应,双眼斜视等惊厥表现,住院治疗一周后,患儿入院前症状消失,体温保持在正常水平,咽喉充血也没有了,病情得到控制,复查血常规、CRP等检查,孩子各指标都恢复正常,临床判定痊愈,叮嘱家属一些儿童保健注意事项后就让其出院了。
四、注意事项
小孩免疫力比较低,所以为了预防孩子再次发病,日常要加强护理:首先应注意休息,多食用清淡饮食,密切监测孩子体温,如果出现体温超过38.5℃的情况,需要服用退烧药物,以免再次引发高热、惊厥;该患者是因为扁桃体炎引发的高热,所以每日定时为患儿刷牙漱口,保持口腔清洁,避免因为不卫生再次发炎;要加强患儿的身体素质,可以多带其走路、运动,提高自身抵抗力;如果孩子扁桃体炎发作过于频繁,为了避免再次出现发热惊厥或其他并发症,必要时需进行扁桃体切除术。
五、个人感悟
该病例产生的惊厥抽搐只是单纯热性惊厥所致,并没有神经系统器质性病变,加上治疗及时,所以预后良好,但诱发抽搐惊厥的原因多种多样,有可能是颅内肿瘤所致颅内占位所致,也有可能是感染诱发的中枢神经系统感染所致,也可能和该病例一样,但不管是何种情况都是很危险紧急的,所以为了避免贻误治疗时机,影响治疗效果,出现发热、或者抽搐惊厥一定要马上到医院就诊。
热性惊厥是什么意思
夏季易高热,遇到热性惊厥怎么处理?孩子热惊厥的处理方法
小儿高热惊厥的急救
热性惊厥怎样预防
高热惊厥的孩子聪明吗
热性惊厥注意事项
热性惊厥好发年龄
热性惊厥的护理措施
宝宝高热惊厥怎么办 宝宝高热惊厥如何处理
高热惊厥如何急救 小孩发热到什么程度会导致惊厥
热性惊厥是什么病
小儿高热惊厥的急救
新生儿高热惊厥
高热惊厥严重吗
热性惊厥怎么治疗
孩子发热惊厥可以掐人中吗 孩子发热惊厥怎么处理
【小儿高热惊厥】小儿热性惊厥 小儿高热惊厥的治疗
宝宝高热惊厥不能做什么 宝宝高热惊厥怎么办
高热惊厥可以根治吗
高热惊厥严重吗
小孩出现高热惊厥怎么处理
小孩高热惊厥后遗症
高热惊厥有这么可怕吗
孩子高热惊厥怎么办
小孩高热惊厥怎么办
高热惊厥如何处理
热性惊厥鉴别诊断
宝宝热性惊厥如何紧急处理
高热惊厥的孩子聪明吗
孩子热性惊觉会不会影响智力 孩子热性惊厥怎么办好