前列腺癌的临床表现
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因为前列腺癌多发生于后叶,生长缓慢,呈隐伏经过;所以早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌晚期主要表现为下泌尿道梗阻,或伴血尿及尿潴留。其最突出的症状是疼痛。
l.排尿障碍
80%的前列腺癌患者由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。
2.疼痛
腰骶部、臀部、髋部疼痛,及骨盆、坐骨神经痛常见,且疼痛剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨,或侵犯神经,或肾积水、肾脏炎症所致。约31%的患者发生疼痛。
3.转移症状
前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外,最重要的是它还转移到全身其他部位,对患者生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨及内脏。前列腺癌的分化愈差,淋巴结转移率愈高。有1/3~2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移,首先侵犯闭孔、髂内、髂总淋巴循环,向上扩展至腰旁淋巴结,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨、内脏及脑。
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