肝内抽胆汁淤积怎么办
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一般出现肝内胆汁淤积需要应用苯巴比妥、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物,还需要配合维生素D和钙缓解症状。重症疾病导致的胆汁淤积,需要进行肝移植。而孕妇出现胆汁淤积,一般进行保守治疗。
肝内胆汁淤积是因各种原因导致胆汁生成后不能正常的排泄,进而使胆汁在肝内慢慢淤积,且反流入血引发一系列器质性损害的情况。通常患者会表现为全身乏力、食欲减退,皮肤方面也会出现剧烈瘙痒感,同时尿的颜色深黄如浓茶一般。那出现肝内胆汁淤积怎么办?
一、肝内胆汁淤积怎么治疗
1.对因治疗
治疗胆汁淤积,首先要明确病因,再以控制基础疾病为前提的情况下,力争达到根治的目的。如因肝内结石或者肝部肿瘤发生梗阻后所致,那么就需要进行ERCP取石,或者是通过手术切除切除肿瘤,以达到治疗效果。如果是胆道狭窄所致,可以进行修复使引流正常。免疫性损伤所致的,需要应用免疫抑制剂治疗。
2.支持治疗
临床上治疗胆汁淤积的药物有苯巴比妥、熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸等等。此外,中药柴胡、丹参、白芍也有利胆退黄的功效,也能针对性的应用。如果出现瘙痒情况的患者,还需要补充维生素D和钙来缓解症状。
3.肝移植
部分疾病例如原发性胆汁性肝硬化或者胆管炎,以及胆道闭锁,都需要进行肝移植才能治疗胆汁淤积的情况。
二、妊娠期肝内胆汁淤积怎么办
1.一般治疗
怀孕期间出现胆汁淤积的情况要充分卧床休息,且采取左侧卧位,这样可以增加胎盘血流量。此外,还需要给予间接吸氧、维生素类能量合剂,来使胎儿提高对缺氧的耐受能力,也能起到保肝的目的。同时,还需要定期复查胆红素和肝功能,以避免对胎儿造成不良影响。
2.药物治疗
(1)腺苷蛋氨酸
该药物是治疗ICP的首选药物,能够防止雌激素升高,进而导致胆汁淤积情况加重,也能缓解病情进一步发展。
(2)熊去氧胆酸
服用该药物后,能够降低胆酸,改善胎儿发育的不良环境,从而延长胎龄。同时,也能缓解孕妇患者的瘙痒情况。
(3)地塞米松
该药物可以降低雌激素的产生,这样就能使淤积情况减轻;也能避免胎龄过小,进而出现呼吸窘迫综合症;还能缓解皮肤瘙痒的情况。
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