清淡营养、易消化的食物,有利于直肠癌的恢复
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摘要:本例患者为57岁男性,一个月前无明显诱因出现腹泻、便血,发病以来,症状反复不止,遂前来我院就诊。直肠指检中可触及肿块,大便隐血试验呈阳性,肿瘤标志物检查显示,CEA数值升高,确诊为直肠癌,故施以直肠癌根治术,术后施以杀菌、抗感染药物治疗,患者病情有所好转,各项检查无异常,遂出院。
【基本信息】男、57岁
【疾病类型】直肠癌
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】手术治疗:直肠癌根治术,药物治疗:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠注射液+注射用奥美拉唑钠
【治疗周期】住院治疗20天,出院服用药物一周后需复查
【治疗效果】患者病情有所好转,各项检查无异常
一、初次面诊
今天我接诊了一位年纪较大的病人,据患者自述,早在一个月前无明显诱因出现腹泻、便血,自发病以来,症状一直持续,遂前来我院就诊。直肠指检中可触及肿块,初步诊断为直肠癌,为求进一步诊治,遂以“直肠癌”收入我科。
得知初诊结果后,患者神色颇为焦虑,我一边安抚对方的紧张情绪,一边与其沟通病情。患者称自己不抽烟也不喝酒,没有不良嗜好,平日里早睡早起,作息规律,为何还会患上直肠癌。经过一番询问后,我找出了致病因,患者不注意日常饮食,长期食用动物内脏,且摄入量较大,当摄取高动物性脂肪食物过多后,会增加到粪便当中胆酸的浓度,而胆酸浓度过高后会大大增加患上直肠癌的风险,因此过量摄入动物性脂肪,成为引发直肠癌的一大诱因。
沟通过后患者颇为后悔,称早在一个月前便已出现腹泻、便血,起初并未予以重视,期间症状反复不止,患者意识到了问题的严重性,前来我院就诊。倘若患者能在发病初期及时就医,可能治疗难度会有所下降。患者自述称,自发病以来,精神、胃纳、睡眠尚可,除腹泻、便血外,并未明显感受到其他异常。
二、治疗经过
通过直肠指检,可触及肿块,且指套染血,因此排除外痔。通过CT检查,显示肿块边界不清楚,与周围组织发生粘连,因此排除直肠腺瘤。通过大便验血实验,显示阳性,肿瘤标志物检查显示,CEA数值升高,结肠镜检查显示肿块,最终确诊为直肠癌。
考虑到患者的病情发展程度,手术治疗效果佳,故施以直肠癌根治术,手术过程十分顺利,患者家属悬着的心总算落地,术后予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠注射液杀菌抗感染;予以注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜。
图一、结肠镜检查:显示肿块
三、治疗效果
通过二十天住院治疗,患者病情有所好转,术后恢复顺利,腹泻、便血症状明显减轻,结肠镜、直肠指检以及肿瘤标志物检查无明显异常,遂在住院的第二十天出院返家疗养。我再三叮嘱患者,定时按量服用药物,不漏服,不错服,服用药物一周后需复查。
复诊时患者精神状态良好,用药期间腹泻、便血症状明显减轻,结肠镜、直肠指检以及肿瘤标志物检查无明显异常。
四、注意事项
尽管手术过程十分顺利,术后患者恢复状况良好,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、优化饮食结构,少食多餐,增加粗纤维食物的摄入量,譬如杂粮、豆类、核桃等,即便术后彻底恢复,也要尽量减少高糖、高油食物的摄入量,尤其是甜点以及动物内脏等,同时戒烟限酒。
2、术后恢复以静养为主,多休息,保证每日睡眠时间充足。同时可以适当摄入富含膳食纤维的新鲜蔬菜水果,既能为机体补充所需的维生素,也能够保持排便通常。
3、术后以流食为主,待身体逐渐恢复,可以遵医嘱过渡至半流食,如鸡蛋羹、碎肉末等,然后逐渐恢复为正常饮食,期间注意选择清淡、易咀嚼的食物,不要养成偏食、挑食的不良饮食习惯,同时多喝水,保持水分充足,有利于身体康复。
4、定期前往医院复查,防止出现肿瘤复发以及转移等情况,如果出现任何不适症状,需及时去医院就诊,避免拖延治疗,导致疾病加重。
五、个人感悟
直肠癌是指从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一。该病的诱发因素有很多种,包括饮食、遗传以及寄生虫等,临床表现主要为便血、便意频繁、排便时有肛门下坠感等。倘若身体出现以上等不适,应及时前往医院就诊,早发现,早治疗。直肠癌早期患者经积极治疗后,治愈率是很高的。因此患上直肠癌莫焦虑,及早就医很重要。
通过这次手术治疗,患者养成了良好的饮食习惯,少食多餐,增加了粗纤维食物的摄入量,杜绝了高油、高糖食物的摄入。
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