中风的脑电图检查
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中风的脑电图,尽管无特异性改变,但对诊断和预后的判断,以及与脑肿瘤的鉴别仍十分有意义。中风急性期90%脑电图出现异常,主要是慢波增多,尤其是病灶侧更明显。
脑出血时常伴有意识障碍、脑水肿和脑室出血,脑电图检查只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。
蛛网膜下腔出血的脑电图,由于动静脉畸形好发生于大脑半球的表面,可因脑血液循环障碍,而发生局限性或半球性异常,有时对侧亦可发生异常。随着病情的好转,慢波的波幅减低,频率增快。
脑梗死发生后,脑电图检查数小时内就可有局灶性慢波出现,这种改变常在数周后改善或消失。急性缺血性中风损害,以大脑中动脉为最多见,故局灶性改变主要在颞叶。如果是短暂性脑缺血发作,在发作间期脑电图可无异常。在发作期一部分脑电图可能出现异常,这类患者较易发生脑梗死。
无论是脑梗死或是轻度脑出血,脑电图检查主要表现为局限性慢波增多。如果病灶广泛引起脑干受压时,可引起两侧弥漫性慢波。如果病灶小或位置较深,脑电图可无异常。
中风与脑肿瘤用脑电图进行鉴别诊断也很有帮助。脑肿瘤患者脑电图的异常日渐加重,而中风者则恰恰相反。
中风患者临床症状逐渐好转,脑电图异常改变随之逐渐减少或消失,预后较好;临床症状无明显好转,脑电图呈进行性加重改变,预后不良。
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