癫痫大发作诊断依据
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癫痫大发作是一种让人很无奈的疾病,严重危害患者的身心健康,日常生活中,引发癫痫病的因素多种多样,只有明确的检查和诊断,才能有效的治疗,下面就来介绍癫痫大发作的诊断方法。
一、病史资料
这是癫痫病大发作诊断的主要手段之一,因癫痫病发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目睹癫痫病患者发作者做补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合,有无先兆,哪一部位首先出现症状等。
二、脑电图检查
这是癫痫大发作诊断极有价值的辅助手段。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。长时间脑电图监测和电视录相,能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
三、排除其他发作性疾患
1、癔病:临床症状与癫痫病有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时,意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。
2、晕厥:癫痫病发作时以意识障碍为主症,很少在卧位,尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。
3、暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。
4、发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。
癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作,是最常见的发作类型,患者应早发现早治疗,以免延误病情,造成更大的伤害。
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