房颤发生的三大机制是什么
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房颤发生的三大机制,分别是心房结构异常、心房电活动异常以及多子波折返等。
高血压或肥胖等心脏外因素、炎症刺激、房性心动过速的重塑、肾素-血管紧张素系统活化等均有可能会造成心房结构异常。此时心房会发生纤维化变化,造成心房扩张、缺血、浸润以及肥大,诱发房颤发作。
房性心动过速的重塑、遗传变异或者自主神经系统活化等原因,可能会造成心房电活动异常。此时心房异质性会明显增加,传导速度减慢,动作电位时程不应期明显缩短,自律性增加,而且异常的细胞内钙离子会转运,促使房颤发作。
多子波折返通常存在3~5个,会在心房内形成折返性的房颤机制。这种电波折返可以位于心房内的各个部位,需要通过心内电生理来寻找。
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